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自闭症孩子的刻板行为怎么干预?

作者:ALSO孤独症 2021-07-08

从家到学校一定要走同样的路线,一旦改变就哭闹不止;边走路边晃手,不注意路上的交通情况;玩具小汽车要拍成一行,每一个都在固定位置上;每天在固定的时间上床睡觉,一分钟也不能晚……自闭症儿童表现出的刻板行为常常引来周围人侧目令家长苦恼,如何改变孩子的行为模式,让刻板行为少出现甚至消失,本文会教给您一些实用的方法。

重复的刻板行为需不需要干预?

 

1. 刻板行为的表现

 

自闭症儿童的两大核心障碍表现为社交沟通障碍行为刻板兴趣狭窄。刻板行为是指局限的、重复的兴趣和行为,也包括情绪的局限与狭隘。在日常生活中刻板行为有如下几种表现:

 

游戏方式

孩子喜欢简单地排列积木、小车,或者每次打开手机或iPad的时候都要叫一声。

 

生活方式

每次从家到学校都要走固定的线路,或者在收拾东西的时候,要把所有东西都收拾完才算完成。

 

学习方式

在平时上课或者让生活中孩子都只做喜欢的事情,不接受家长老师的辅助。

 

社交方式

孩子只接受固定的玩法,换一种玩具的玩法就没法接受。他跟别人打招呼的方式比较固定,只会摆手,不会点头或者招手。

 

 

2. 是否进行干预的标准

 

刻板行为是否需要干预要根据其紧急程度进行优先级排序。

 

行为是否具有攻击性,是否会对孩子和他人造成生命或者健康方面的损害。如果会造成这些影响,要及时进行干预。比如孩子走路的时候经常晃手不看路,遇到红绿灯不懂得等待,这样的刻板行为就要及时干预。

行为是否会影响到孩子的正常学习和日常生活。

 

刻板行为发生的频率有多高,如果频率能接受,可以暂缓干预。如果频率很高,影响到他人,就要及时干预。

 

刻板行为是否影响孩子进入生活的社区,是否影响别人接纳他。比如说每天从家到学校要走固定的线路,如果今天这条路在修路,孩子不接受第二条路怎么办,这就需要我们进行干预。

如果需要干预,应该怎么干预?

1. 出现刻板行为的原因

 

孩子出现刻板行为,有可能因为他接受不了外界的变化,或是他行为模式刻板,有一些强迫的思维。

 

认知受限

孩子的认知理解能力没有达到应有的能力水平,所以我们要去教授孩子认知。

 

经验受限

孩子没有接触过更多的外界环境和刺激,所以他的经验是受限的。

 

感知觉异常

孩子的触觉很敏感,喜欢触觉的刺激,要为此寻找替代行为。

 

兴趣狭隘

孩子的兴趣狭隘,我们要尽量增加他的强化物,拓展他的兴趣爱好。

 

2. 刻板行为的干预方法

 

干预刻板行为,可以按照以下步骤来进行:

 

①对孩子的行为进行abc的观察与记录,由此确定行为的功能。

 

②对行为进行合理的干预。要思考怎样从前事上控制好这个刻板行为。比如孩子刻板行为的功能是为了获取关注,我们是不是可以提前关注一下孩子,适当转一下他的注意力,从前事上避免刻板行为的发生。

 

③教授恰当的替代行为。我们不希望孩子出现刻板行为,希望孩子出现什么样的行为呢?想好干预目标,再制定干预方案。比如不想让孩子只是简单地排列小车,那想让他怎么玩,制定目标的时候可以让他把玩汽车的场地想象成停车场,让孩子去停车。在制定目标的时候,要考虑到目标是否在孩子能力范围内。教学时一定要记住辅助撤退加强化。

 

④当发生刻板行为之后,我们该怎么应对。当不期望的刻板行为出现了,我们最起码要做到不去强化这个行为。

 

→孩子每次都是刻板地排小车

错误做法:过来夸他:“你排得真整齐”

正确做法:用忽视的办法来消退这个行为

 

→孩子有一段时间没有出现晃手的行为

错误做法:夸他“真棒,你没有晃手”

正确做法:用区别强化“你的小手摆放得真好”

 

总结

1、在干预刻板行为的时候,首先要提倡、接纳好的刻板行为,要去正确引导、利用好的刻板行为,为我们所用。比如孩子喜欢玩水,可以让他去洗菜洗水果;喜欢转圈,就把转圈放进课业里面;喜欢等红绿灯,就可以教授他关于规则的意识。

 

2、对于不太合适的刻板行为,要根据紧急优先级进行排序,将危及到孩子人身安全的刻板行为提上干预的日程。

 

3、在平时的教学和生活中,要给孩子提供丰富的环境,让他们有更多的机会接触不同的地点、人和情境。便于孩子积累更多生活经验,锻炼灵活的思维方式。

 

4、设定合理的目标,提高孩子的整体能力。当认知理解、游戏社交等技能逐步提升上来,一些因认知造成的刻板自然不会再成为困扰。

ALSO孤独症

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