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多动症与自闭症有什么区别?

作者:ALSO孤独症 2021-08-20

虽然多动症与自闭症有各自相异的临床诊断标准,但因为同属于神经发展障碍,在部分行为表征上有相似之处,对于非专业人士而言,要正确区分二者并不容易,需要从多方面进行比较判断,不能简单地认为自闭症就是社交障碍,多动症就是坐不住。

 

有研究表明,30%~50%的自闭症患者会有多动症(ADHD)症状。与此类似,三分之二的多动症患者会出现自闭症的一些特征。根据过往的案例,在临床诊断中也出现过被混淆误诊的情况,比如一个孩子时而被诊断为高功能自闭症,时而又被认为是多动症。

 

在多动症与自闭症的医学诊断中,男孩的确诊人数高于女孩,患者都表现出不同程度的行为和情绪失调,都存在社交障碍,有着显而易见的相似性,但从本质上来说,二者有根本的区别。

 

定义不同

多动症的全称是注意缺陷与多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorderADHD),特指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或易冲动为主要特征的一组综合征,是在儿童中较为常见的一种障碍。

 

自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育迟缓,表现为他们在社交、沟通和行为方面存在着巨大缺陷和挑战,两大核心障碍为社交沟通障碍和兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。

 

 

定义上的不同直接决定了自闭症和多动症的诊断标准也不一样

 

打个比方,有的人调频过于用力,导致频率过高,有的人则过低。如果把正常范围放中间,通常情况下自闭症在下面,多数属于调节过度,多动症在上面,属于调节不足。通过比较以下这五方面的行为,还可以发现多动症与自闭症的区别:


(一)缺乏注意力

自闭症:很难开始集中精力做一件事,一旦开始又很难转换注意力。超聚焦的注意力模式一开启,全世界仿佛都不存在。就像一辆火车,难启动,但一上轨道又停不来。

 

多动症:注意力缺陷 ADHD 的金字招牌,周围的分心物过多,需要高度刺激的大脑,别人永远也跟不上他的脚步,能满足多动症人士似乎只有千变万化的电子游戏。想法多到火花四射,却很难付诸于行动,坚持到底,容易犯粗心的错误。但是,对于多动症的治疗,目前有成熟的临床药物可以帮助ADHD提高注意力。

 


(二)不爱或者不会聊天

自闭症:不明白,无法体会社交情景。如果努力参与聊天,经常会该说的时候不说,不该说的时候猛说,缺乏社交技能。

多动症:会聊天,明白别人为什么聊天,也有能力参与。但由于脑洞太大,需要的刺激多,往往提不起兴致。          

 

(三)单方面不停地说

自闭症:遇到自己的特殊兴趣,ASD经常满嘴跑火车,单方面执着地讲,不需要也不在意别人的参与和反馈。不懂社交信号,认识不到别人不爱听;严重一些的,别人受不了离开了,还会追着继续说。

 

多动症:跟注意力有关。ADHD的注意力被环境中的新鲜事物吸引,没有注意到听众早没兴趣了,甚至无聊得在挠墙,所以会继续说。

 

(四)欠缺执行力

自闭症:两种诊断都影响中枢神经系统,都有执行功能欠缺,比如不能有效控制冲动、管理时间、管理注意力和缺乏组织能力等。ASD没完成任务常常因为缺乏适当的辅助,比如没有视觉辅助就想不起来该做什么,或者信息呈现的方式不对,比如视觉学习是孩子的强项,但讲课都是语言形式,没有笔记和板书。


多动症:跟注意力一样欠缺,虽然有足够的理性,知道工作的重要性,也有能力去完成,但就是会被分心,容易情绪失调感到心烦意乱。

 


(五) 缺乏动因

自闭症:很多事对自闭症人士来说既困难,又得不到强化,这与他们普遍的过度调节有关。ASD人士不愿意在不想做的事情上花费很多精力,比如聊天。大多数人的交往以情感为基础,关系为框架,这些都是 ASD人士的弱项,所以经常显得动因不足。


多动症:ADHD人士的动因与无法抑制冲动、不能协调情绪有关。这里面有生理因素,比如大脑中多巴胺含量低等,如同注意力,有成熟的药物可以帮助改善。

自闭症和多动症存在着部分相近或共同的特征,都需要做长期的康复训练,训练的内容要以生活自理,语言表达及理解,社会适应能力为主。早期正确的诊断有助于孩子得到正确的治疗,早发现,早干预。

ALSO孤独症

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