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针灸、推拿对自闭症治疗有用吗?

作者:ALSO孤独症 2021-10-29

自闭症的病因尚不明确,目前的医疗手段暂无特效药可以治疗其核心症状,甚至可以说自闭症终生无法治愈。关于自闭症的干预方法有上百种,但只有少数方法获得了科学的实证依据。家长要根据孩子的特点慎重选择,避免浪费宝贵的干预时间,或是因为选了不靠谱的方法反而危害到孩子的成长和健康。

 

 

针灸、推拿对自闭症治疗有用吗?

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治疗自闭症哪种方法最有效?

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关于“自闭症干预哪种方法最有效”的问题,是一个无解的问题。自闭症是一种先天性的神经发育障碍,由于目前病因不明,也没有针对治疗核心障碍的特效药,自闭症康复主要依靠教育干预,以改善孩子的症状,提高孩子的能力为目标。因为每个孩子的能力点和障碍程度都不一样,所以具体干预方法的选择要因人而异,并不存在一种对所有孩子都有效的方法。

 

而在众多干预方法之中,行为干预是已经被实证有效的干预方法,即该方法的效度有科学实证支持(Evidence-Based PracticesEBP)。EBP的概念起源于临床医学,美国心理学学会(APA)在2006年发表了关于EBP的正式说明与政策,后续EBP的概念被教育学等学科所借鉴使用,它指的是有研究支持的,有效的治疗、干预、教学策略。进一步说,EBP的目的就是系统地给实践者提供临床研究的证据,以帮助一线工作人员做出合适的决策。

 

 

针对某个疾病,在医学领域谈论EBP,通常指某些药物或者医疗手段在临床上有效;如果在心理学领域谈论EBP,通常指某种心理疗法;而在教育学领域,则指的是某种教学策略或者教学方法。

 

自闭症相较于其他神经发育类障碍,非常特殊,它横跨医学、心理学、教育学三个领域,由于医学尚未解释清楚自闭症的发病机制,因此有很多治疗的方法都不在自闭症领域的EBP讨论范围内,比如针灸、饮食疗法、高压氧舱治疗等等

在美国国家自闭症中心和国家自闭症证据与实践交流中心(NCAEP)2015年公布的数据中,有14种被实证成熟有效的干预方法,2020NCAEP出版了最新的报告,通过对1990-2017年的所有相关研究的分析,最终有以下28种实践被列为针对于0-22岁自闭症儿童和青少年的EBP

 

 

对于自闭症,提到有实证支持的干预时,往往都是以应用行为分析(Applied Behavior AnalysisABA)为理论基础的实践和方法。随着研究的不断增加和深入,也有一些非ABA的方法也被纳入了EBP的范围,比如运动与锻炼,音乐中介治疗和感觉统合训练等。

 

 

能被纳入EBP的实践方法一定都有它存在的价值,实证支持的研究数量越多,代表这个方法越具有普遍适用性,越保险。但也不是所有进入EBP的方法,家长就可以直接拿来使用。面对一个具体的自闭症孩子时,在有实证支持的基础上,最能展现出效果的方法才是最好的方法。

 

孩子的干预容不得试错,行为干预作为目前应用最广泛,且有实证依据的方法,是自闭症家长和老师较为优选的实践方法。

 

有个别案例治疗报道或论文声称针灸治疗可能在一定程度上直接刺激相应的大脑皮层,而达到改善自闭症临床症状的目的。但目前缺乏系统的研究,疗效和安全性有待证实。而且,长期针灸过程会增加患儿的痛苦感,导致情绪问题。家长要谨慎选择,切忌病急乱投医。