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自闭症是因为心理创伤吗?

作者:ALSO孤独症 2021-10-29

自闭症不是心理疾病,而是一种先天性的神经发育障碍。和后天家庭教养无关,也不是因为心理创伤引起的,自闭症诊断多由精神科医生进行,而非心理咨询师。目前确切的病因尚未明确,较为普遍的认识是遗传基因和环境因素共同作用的结果。

 

 

自闭症谱系障碍(Autism Spectrum DisorderASD是一种先天性的神经系统发育障碍,与日常易被人提及的孤独”“自闭“抑郁”等情绪有本质区别。两大核心症状为:社交沟通障碍和兴趣活动范围狭窄以及重复刻板行为。

 

自闭症儿童从婴幼儿时期开始就会表露出缺乏社会意识,对人缺乏兴趣,反而容易对无生命的物体产生异常的依恋,与人互动缺乏眼神交流,部分孩子还存在语言发育迟缓、行为刻板等症状。

 

任何人都不会突然得自闭症,即便有被“后天”才确诊为自闭症的成年人,这其实属于延迟诊断的情况。很多高功能自闭症人士由于障碍程度较低,智力水平正常,在幼年时期很容易被忽视一些社交或行为缺陷,直到成年后随着人际交往和日常生活的复杂化,才暴露出自闭症症状。

 

 

心理创伤,即创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress DisorderPTSD),是一种后天获得的焦虑症,自闭症与创伤后应激障碍是两种完全不同的病症

 

根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版修订本》(ICD-10-E)中的解释,创伤后应激障碍指人在遭遇或对抗重大压力后,其心理状态失调产生的后遗症,而非病患原本心理状态就有问题,而且儿童与成人遭受变故后的PTSD表现相差甚远。

 

大部分青少年或成年的PTSD患者通常会情绪紧张和恐惧,极易激动,反复痛苦地回忆起创伤性事件,并且可能出现社交障碍和睡眠障碍,有的患者还会表现出强烈的自责情绪,甚至出现强烈的自毁倾向。

但幼年患有心理创伤的大脑发育不够成熟,语言理解和表达能力较弱,所以可能无法准确描述自己的感受和噩梦内容,创伤性应激障碍在他们身上可能表现为出现睡眠障碍与情绪障碍。并且他们可能会通过反复进行相同的游戏来重现创伤事件或创伤事件的某些方面。

 

 

这些症状与自闭症的表现有一定的相似性,但两者也有着显而易见的区别:

社交障碍方面:

自闭症人士由于缺乏社交技巧,不能理解面部表情和肢体动作等非语言信息,交往过于刻板、生硬,才无法与他人建立和保持亲密关系。

 

但由心理创伤导致的社交障碍主要表现回避社交活动,他们反复沉浸在痛苦、压抑,甚至自责的情绪中,对与他人的交流和娱乐活动表现出极低的兴趣。但他们并不缺乏社交技巧,而且具备与社交相关的语言沟通、表达能力和共情能力。

 

治疗方面:

由于目前自闭症的发病机制尚不明确,也没有针对其核心症状的药物,自闭症的康复主要以提高患者的社会功能,融入社会为目标,但相关的症状有可能伴随其终身,无法完全消除。

 

临床上对于心理创伤的治疗有明确的药物可以改善其症状,而且通过对患者成长经历的深入了解,可以找到具体的发病刺激源,完全治愈的可能性远超自闭症。