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自闭症孩子有重复刻板行为怎么办?

作者:ALSO孤独症 2021-11-10

对于孩子的重复刻板行为,首先提倡、接纳好的刻板行为,正确引导、利用好的刻板行为。对于不太合适的刻板行为,要根据紧急优先级进行排序,将危及到孩子人身安全的刻板行为提上干预的日程。

 

 

重复刻板行为是一种重复的、固定的、无明确意义的行为,包括刻板动作、刻板思维、刻板语言、刻板规则等,刻板行为整体呈现出以下特征:

1)反复频繁的简单动作

常见的刻板行为有不断摆弄手指、拍打自己的脑袋、摇晃身体、重复同一句话等。这类行为常常在孩子比较焦虑或者无聊的时候出现。

 

2)固执的思维模式或规则

比如有的自闭症孩子喜欢把积木摆成一条长龙,按照固定顺序摆放盒子里的水彩笔,回家必须沿着同一路线……这些行为的共通点就是,他们遵循一种固执的思维模式或规则来行动,很难进行灵活变通。

 

3)被打断后会产生情绪和问题行为

刻板行为被强制停止或打断时,通常会引发孩子强烈的情感冲突,他们可能会躺倒在地上大哭不止,推搡父母发泄不满,甚至拿自己脑袋撞墙,或是出现其它自伤行为。

 

孩子出现刻板行为,有可能因为他接受不了外界的变化,或是他行为模式刻板,有一些强迫的思维。

孩子的感知觉异常,通过某些刻板动作可以获得感官刺激;

为了获得关注或是想要某个东西,有些刻板行为不是被自身强化,而是被他人强化;

 

智力障碍引起的认知缺陷,对事物的理解力不足,对现实生活的经验有限;

无事可做,孩子觉得无聊,兴趣狭隘等众多因素都可能是孩子出现重复刻板行为的原因。

 

刻板行为随着孩子年龄的增长和成长阶段的变化而变化,是否需要干预要根据其紧急程度进行优先级排序。判断标准如下:

行为是否具有攻击性,是否会对孩子和他人造成生命或者健康方面的损害。如果会造成这些影响,要及时进行干预。比如孩子走路的时候经常晃手不看路,遇到红绿灯不懂得等待,这样的刻板行为就要及时干预。

 

行为是否会影响到孩子的正常学习和日常生活。

刻板行为发生的频率有多高,如果频率能接受,可以暂缓干预。如果频率很高,影响到他人,就要及时干预。

刻板行为是否影响孩子进入生活的社区,是否影响别人接纳他。比如每天从家到学校要走固定的线路,如果今天这条路在修路,孩子不接受第二条路怎么办,这时候就需要干预。

 

 

应对孩子的重复刻板行为,家长要坚持适时打断并合理引导,拿出“改变能改变的,接受不能改变的”态度,善于将孩子有用的刻板行为加以培养,发展成为有意义的能力。对于一些亟待改变的刻板行为,家长的干预训练可以按照以下步骤来进行:


①对孩子的行为进行abc的观察与记录,由此确定行为的功能。

②对行为进行合理的干预。要思考怎样从前事上控制好这个刻板行为。比如孩子刻板行为的功能是为了获取关注,可以通过提前关注孩子,适当转他的注意力,从前事上避免刻板行为的发生。

③教授恰当的替代行为。我们不希望孩子出现刻板行为,希望孩子出现什么样的行为呢?想好干预目标,再制定干预方案。比如不想让孩子只是简单地排列小车,那想让他怎么玩,制定目标的时候可以让他把玩汽车的场地想象成停车场,让孩子去停车。在制定目标的时候,要考虑到目标是否在孩子能力范围内。教学时一定要记住辅助撤退加强化。

 

④当发生刻板行为之后,我们该怎么应对。当不期望的刻板行为出现了,我们最起码要做到不去强化这个行为。

 

干预刻板行为需要坚持长期干预和泛化。家长在日常生活中要保持让孩子时刻有事做,不能让他闲着。可以随时给孩子安排一些他感兴趣的小任务,用有意义的事情填满孩子的时间。

 

在平时的教学和生活中,要给孩子提供丰富的环境,拓展他们的兴趣和活动范围,让他们有更多的机会接触不同的地点、人和情境设定合理的目标,提高孩子的整体能力。当认知理解、游戏社交等技能逐步提升上来,一些因认知造成的刻板自然不会再成为困扰。