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儿童出现语言障碍是自闭症吗?

作者:ALSO孤独症 2021-11-24

儿童语言障碍一定就是自闭症吗?孩子现在不会说话,长大了是否能自己好转?儿童出现语言障碍可能由多种原因引起,不一定是自闭症;自闭症儿童可能出现语言发育迟缓,如果孩子的语言明显落后于同龄人,就不能完全排除自闭症的风险。儿童语言障碍和自闭症存在一定的相关性,但并不绝对,家长有必要正确看待二者的联系。

 

 

 

言语与语言发育障碍指在孩子发育早期出现正常语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解,或语言表达能力发育的延迟和异常,这种异常会直接影响到儿童的学习和社交。儿童出现语言障碍可能由多种原因引起:

 

中枢神经受损导致语言发展障碍,可能出现“失语症”;大脑中掌管语言能力的区域受伤也会导致语言障碍。

智力低下、听力障碍还有构音器官的问题,基本都会引起语言发育方面的迟缓和障碍。

语言环境的不良影响孩子语言的进步和发展。

自闭症谱系障碍等。

 

在一些实际案例中,在排除听力问题以及其它器质性疾病引起的语言障碍后,家长很容易将孩子的语言问题和自闭症联系起来。这种高警惕性对于孩子的成长发育而言有一定的好处,能及时排除有可能的儿童疾病,但同时也让家长陷入过度恐慌,把语言障碍等同于自闭症。

 

事实上,在DSM-5(美国《精神障碍诊断和统计手册第五版》)中,已将语言障碍从自闭症诊断标准中排除。语言障碍是自闭症儿童的重要特征,但并不是自闭症的必要特征。

 

确诊儿童自闭症的关键症状是社交沟通障碍和兴趣狭隘以及重复刻板行为,不管孩子是否出现语言障碍,只要存在社交障碍和刻板行为并达到一定程度,明显影响了孩子的生活和学习,才会被诊断为自闭症。

 

 

自闭症儿童的表现千差万别,语言发育状况也各不相同,部分孩子可能没有明显的语言发育迟缓,甚至拥有很好的语言能力,有的存在语言发育障碍,主要分为以下这些情况:

1)没有任何语言。或者仅有一些完全听不懂的语言,有可以听懂的发音,但缺乏指向性,没有交流意义。

2)有语言,无交流。常常自言自语,或者重复广告语,反复说动画片里的台词。

 

3)有交流语言,但只会蹦单字、短语,不会讲完整的句子。比如有简单的提要求能力,会说”“等;乱用人称代词“你”“我”“他”。

4)可以对话,但语言互动性差。孩子能说很长的句子,也会用商量的口吻提出要求,向别人叙述自己遇到的事情。但说话滔滔不绝,甚至会主动谈及自己的隐私,完全不在意说话的对象和场合。

 

正因为自闭症儿童在语言方面的这些表现,也让部分家长误以为孩子是单纯的语言障碍,训练自闭症孩子只追求语言能力的进步,而忽视核心的社会交往。这部分家长有必要纠正这种认识,语言障碍不是自闭症的核心问题,语言训练也不是自闭症训练的核心。正确认识语言障碍和自闭症之间的区别和联系,才能更好地进行孩子的康复训练。

 

此外,家长还要注意民间常常提到的贵人语迟”现象,该现象特指一部分小时候不会说话,随着年龄增大又慢慢会说话的孩子,之后也没有出现其它的发育问题。这种情况属于原因未明的发育问题,医学上称之为特发性语言发育延迟,并不是自闭症。实际中也存在自闭症儿童被误认为是 贵人语迟而错过早期诊断和干预的情况。

 

因此,家长要谨慎看待孩子的语言发育问题,如果发现孩子出现明显的语言落后,先不要过度紧张,也不要等待,应该尽早带孩子去专业医院就诊,查明原因,及时行动才能更好地帮助孩子。