感统失调是什么？如何判断孩子要不要做感统训练？

感统失调的症状有哪些？感统训练靠谱吗？自闭症孩子一定要做感统训练吗？感统失调即感觉处理障碍，在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中并不是一个独立的病症。很多自闭症儿童可能共患感统失调，主要表现为感官的高敏或低敏，无法同时处理多种感官信息，只有确认存在感统失调的自闭症孩子才需要做感统训练。

 

 

感觉统合是指人们登记、调节和辨别通过感觉系统接收到的各种感觉，产生有目的的、适应环境的行为的过程。人所依赖的感觉系统包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、本体感觉和前庭觉。对这些感觉的有效整合能够帮我们发展出各种职业角色所需的技能，比如关心自己和他人，与人和物交往以及参与社会工作。

 

感觉处理障碍（Sensory Processing Disorder, SPD），即感统失调，在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中并没有包括这一病症，所以它不是一个官方的诊断。感统失调描述的许多感觉方面的症状和其他一些障碍重叠，比如自闭症、注意力缺陷及多动障碍、发育性协调障碍、学习障碍和焦虑症等。

 

儿童感统失调的常见表现包括：

✦视觉失调：表现为阅读困难，丢字漏字，认字但无法理解、写字困难，或者看一笔写一笔，经常抄错题写错数，不爱收拾屋子，桌面总是很杂乱；

✦听觉失调：语言处理能力差，跟他说话需要重复好几遍，或者说一句话需要反应很长时间，跟读长句有困难等。

 

✦前庭功能失调：主要表现为好动、注意力不集中、有攻击行为、平衡能力差、方向感弱、情绪不稳定等。

✦本体觉失调：坐在座位上喜欢扭来扭去、动作笨拙、自理活动差等。

✦触觉失调：触觉过分敏感或顿感，不喜欢被触摸，孤僻胆小，社会交往能力差、爱啃手、容易紧张或情绪暴躁、害怕陌生环境。

 

感觉统合功能障碍会限制孩子的能力，使他们不能很好地做出协调的动作、计划新的任务、发展社会关系、照顾自己、参与家庭活动等。目前对于儿童感统失调的改善，主要是针对症状而不是诊断的治疗。

 

2020，美国国家自闭症证据与实践交流中心(National Clearinghouseon Autism Evidence and Practice，NCAEP)的询证报告已经将感统训练列入了实证有效的范畴，即感统训练的效果已经得到了实证支持。

 

判断孩子是否需要感统训练，有这几个步骤：

第一步，先对孩子进行专业的感统评估，了解孩子的感觉统合问题在哪儿。

第二步，临床观察，现场看孩子的能力到底在哪儿。

第三步，问卷调查，通过问题搜集，治疗师可以补充一些现场看不到但又很日常化的信息。

 

三者结合起来才是一个完整的感统评估，互相印证才能说明孩子确实存在问题。值得注意的是，感统训练只针对于有感统失调的孩子，而不针对自闭症或是除感统失调外的其它障碍。

 

为保证感觉统合技术的专业性，国际感统组织（CLASI）提出了正统感统的核心原则，包括但并不限于：

 

（1）安全的环境

由于感统常常涉及大运动和悬吊设备，必须要有安全的保护防范措施。

 

（2）物理空间和设备

提供感统治疗需要一定面积的活动空间，建议不低于60平方米，同时包括近20多类活动设备，其中悬吊设备不低于3种。

 

（3）与家长和老师间的交流

定期交流，保证家庭支持和学校支持，以及家庭作业的完成。

 

（4）治疗师资质

✦从业人员最好拥有全球CLASI国际认证，或者国内CCSI认证；

✦至少受过50个小时的感觉统合理论和实践操作培训；

✦有至少5年以上感觉统合治疗经验的高级治疗师，提供至少每个月一个小时的导师监督，至少持续一年的周期。

 

（5）评估

✦有专门针对感觉系统和功能的评估工具和方法，这些方法包括家长访谈、问卷填写、临床观察和标准化工具。

 

✦评估内容包括感觉调节、感觉区辩和运用相关领域的评测，例如感觉敏感性、动眼和姿势、精细运动、粗大运动、参与活动的构想、计划和顺序等。

 

✦目标制定，基于评估结果制定治疗计划，并和家长所需要解决的问题紧密连接。

 

（6）治疗

✦每次治疗提供触觉、本体、前庭中至少两个；

✦治疗中处理调节、区辩和运用等问题；

✦提供刚刚好挑战；

✦活动选择由治疗师和孩子共同完成。国内最常见的就是，治疗师提前安排好活动，所有孩子顺序完成同样项目，没有个性化和孩子的主导权。