孩子不会说话，语言落后是孤独症吗？

孩子不会说话、语言落后是孤独症还是语言发育迟缓？儿童语言障碍是什么原因引起的，家长又该如何应对？幼儿语言发展遵循一定的规律，如果儿童在早期发育中出现明显的语言落后，家长应该及时带孩子去专科医院查找病因，排查孤独症风险，并尽早开始给孩子进行语言康复。

 

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。儿童在发育早期如果有以下表现，有可能是语言发育迟缓的表现：

（1）0~1岁时，对声音缺乏反应，表现过于安静，与照料者眼神接触少；

（2）2岁时，无任何单字词语出现；

（3）3岁时，仍无法使用简单句；

（4）4岁时，还有较多发音错误，说话内容不易理解；

（5）5岁时，没有叙事能力，不会讲简单故事；

（6）2~5岁，期间出现持续超过三个月以上的口吃；

（7）2~5岁，期间语言能力出现明显退步等。

 

这提醒家长要密切关注孩子的语言发育状态，如果发现孩子到了该学说话的年龄完全没有尝试语言模仿的迹象，开口说话晚，或者会说话但存在吐字不清、发音奇特，语调异常等表现，应该尽快带孩子去专科医院就诊，查明原因，排查一些相关的疾病风险。

 

智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均可能造成儿童语言发育迟缓。若儿童无以上明确原因而出现语言发育明显延迟的现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓，也就是俗称的“贵人语迟”现象，孩子的语言能力有可能会随着年龄的增长有所好转，但这种情况只占极小的一部分。家长不应该抱有侥幸心理，认为孩子不会说话长大了就会好。

 

鼓励家长发现孩子语言落后务必及时就医的另一个重要原因在于，语言障碍也是多数孤独症儿童的显著特征。即孩子语言落后，也有可能是孤独症的早期征兆。对于存在语言障碍的孩子，家长应该及时采取这些措施：

 

（1）及时就诊，弄清楚孩子是单纯的语言发育迟缓还是孤独症；

（2）如果确定孩子只是语言发育迟缓，需要查找病因，进一步确认孩子的智力、听力、构音器官等是否存在异常，或是存在其它躯体性疾病，再针对这些病因进行针对性的治疗和语言康复；

（3）如果孩子被确诊为孤独症，家长就要着手准备对孩子进行全面的行为干预和技能提升，不仅局限于语言康复，还包括社交技巧和行为问题的改善等。

 

 

针对于儿童的语言发育迟缓或落后，家长可以结合孩子的语言发展特点，参考以下训练内容来提高孩子的语言能力：

（1）训练孩子的动作模仿能力

包括提高注意力、协调能力和配合能力的提升等。训练初期可以先从简单的粗大动作开始，如拍手、叉腰、拍腿等；再到操作性动作，如敲打物品、仿搭积木等；再到手指操动作模仿，然后逐步进阶到对口型、发音等的模仿。

（2）指令服从能力

在日常的居家生活中，家长可以创造机会，比如要求孩子拿取物品、开关灯、递东西等，通过这些活动来训练孩子的指令听从能力。

 

（3）叫名反应

每次叫到孩子的名字时，要保持一致，不能大名和小名混着来。当孩子给与恰当反应时，比如回头看家长一眼、或是有挥手眨眼等动作，都要及时给与奖励，强化他这个好的行为。

（4）按照词语到句子的顺序进行仿说练习

从孩子感兴趣的事物入手，激发他的说话欲望。比如，孩子喜欢吃苹果，就引导他说“苹果”，当孩子正确表达出这个词语时，要及时奖励，然后再进一步教孩子说“要吃苹果”，当他可以正确表达后，就及时给他苹果。

 

（5）问答训练

对于有语言的孩子，家长要有意识地为孩子创造互动场景，从孩子感兴趣的事物着手，坚持随时随地多说多练。比如，喝水时向孩子提问“渴了怎么办？”引导孩子说出“喝水”这个词，必要时可以提供语言辅助，鼓励孩子通过复述来增强记忆。