什么是自闭症？“天才”特质是自闭症的表现吗？

什么是自闭症？ “天才儿童”是自闭症的表现吗？不同于一般明显存在发育落后而被诊断为自闭症的孩子，部分到了学龄阶段才被确诊的高功能自闭症儿童，人们往往会格外关注他们在某一领域的突出表现，从而忽视自闭症的核心障碍，甚至认为自闭症的症状就是“聪明”“智商高”，这种认识是对自闭症浪漫化的误解。

 

 

自闭症是一种先天性的神经发育障碍，临床表现为社交沟通障碍，局限的兴趣和活动范围以及重复刻板行为。自闭症谱系障碍群体中的个体差异明显，能力发展水平不一，数据显示有70%的患者伴有不同程度的智力障碍。与普通人相比，他们的行为差异主要集中在语言、社交和行为三方面。

 

（1）语言障碍：包括交流障碍和非语言交流障碍，语言发育落后，开口说话晚或完全不会说话；有语言但缺乏交流功能，常常自言自语或重复一些单调的词汇、语句，不能和他人进行你来我往式的互动交流，而且对沟通中的表情、动作、手执等肢体表达明显缺乏理解，也不会使用。

 

（2）社交障碍：大部分婴幼儿在起病阶段就明显表现出缺乏对人的兴趣和与人交往的意愿，比如回避目光交流，对唤名缺少反应等；缺乏正常的交往方式和技巧，不能根据社交场景和线索调整自己的社交行为。

 

（3）兴趣和活动范围狭窄：长时间专注于某种或某几种活动，兴趣点异于常人，极端痴迷于某些非生命的物品或玩具，或者喜欢一些明显不符合年龄和远超生活经验的学科，并乐于深入探索。

 

（4）刻板和重复的动作：倾向于用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。比如每天坚持吃同样的食物，出门走同样的路，稍有变动就会表现出焦虑、心神不宁，甚至出现情绪和行为问题等。

 

部分被诊断为轻度自闭症的高功能自闭症或阿斯伯格综合征患者，他们身上的自闭症症状容易被忽视的主要原因在于：

（1）早期症状较为轻微，语言、认知能力发展水平与同龄人没有明显差距，客观上不容易被发现；

 

 

（2）长期将“自闭症特质”视为孩子的优点，比如：

✦在数学、音乐、绘画或其它某一领域显示出格外的聪明和天赋，富有探索精神，经常会刨根问底，深入挖掘自己感兴趣的问题，常被认为是小学究型的天才或专家；

✦对自己热爱、喜欢的事情可以长时间保持高度专注；

✦在语言表达方面常有创新表现，比如自创一些不存在的词语来辅助自己的表达，或是口语表达中经常使用一些高级词汇，说话语速快，甚至给人一种语言表达能力好的感觉等。

 

（3）把行为问题归咎于孩子的性格，比如孩子规则意识差，喜欢顶撞家长或老师，常被认为是调皮捣蛋。

 

很多上了小学或中学才被诊断为高功能自闭症或阿斯伯格综合征的孩子，大部分都是因为在学校里表现不佳，比如有明显的行为问题，屡次违反校园规则或是有破坏课堂纪律的表现，极端不服从或抗拒老师的管教，即便他们的学习成绩可能并不差，但这些行为异常如果长期存在，也会严重影响他们正常的学习生活。

 

家长尤其需要注意的是，孩子记忆力好、学习成绩优异，对自己感兴趣的事情有极高的专注力，颇具钻研精神，这可能是天赋异禀或是智力超常的表现，也可能是部分自闭症孩子的外在表现，但并不能把这些特质和自闭症划等号。

 

在自闭症谱系障碍群体中，极少数有特殊才能的患者的能力发展并不均衡。自闭症孩子可以长时间保持高度专注力的另一面是他对自己不感兴趣的事情会非常容易走神、不耐烦，有时候甚至家长发一些简单的日常指令或要求，都可能引发他激烈的回应。自闭症孩子在日常生活中并不懂得合理分配自己的专注力，对某些事物的过渡专注会严重影响到他们的正常生活，包括生活自理和饮食起居等。

 

此外，对这部分高功能自闭症患者而言，高智商和感知觉系统异常、社交技巧不足、无法适应集体环境等特点是并存的，他们有接近正常的语言表达能力，但可能同时并不具备正常的交流能力。

 

所以，把自闭症儿童的“天才”表现等同于自闭症特质是一个错误认知，一方面容易导致人们误认为整个谱系群体都是才能卓越的天才，另一方面是忽视自闭症个体身上的核心障碍，不能为他们提供针对性的帮助。