如何判断孩子是发育迟缓还是自闭症?
发育迟缓是一个笼统的概念,包含了自闭症、智力障碍、语言发育迟缓、运动障碍及其它多个领域的发育落后,在临床诊断上需由专业医生对孩子进行全面的医疗评估后才能得出结论。对于孩子的行为异常,家长不必急于给孩子扣帽子,而是尽量做到早期识别,尽快就医,在专业医生的指导下为孩子提供针对性的帮助。
发育迟缓又称生长发育迟缓,指儿童在生长发育过程中的发育速度偏慢或是发育顺序异常的一种现象,比如体格、运动、语言以及智力发育明显落后于同龄的儿童。发育迟缓是整体的发育水平落后,具体表现在生长发育迟缓、运动发育迟缓、语言发育迟缓及认知发育迟缓等多个方面。
儿童发育迟缓的早期表现有:
(1)生长发育异常
先天性发育迟缓的孩子会出现面容体态、体格发育异常,比如身高、体重明显落后于同龄儿童水平。
(2)运动发育迟缓
运动发育迟缓主要体现在粗大动作和精细动作两方面。
粗大动作:比如3岁孩子走路不稳、平衡感差,手脚协调性明显不足,爬行动作困难。
精细动作:比如孩子5岁时仍不能独自使用勺子吃饭,不能正常握笔;双手互动障碍,鼓掌时双手掌不能同时运动;手脚不协调,不能掌握简单的绘画动作,比如简单的线条和图形勾画。
(3)语言发育落后
1~2岁时的婴幼儿不会叫“爸爸”“妈妈”,3岁了还不会说话,在仿说、词汇量掌握方面存在明显落后,语言能力较同龄人存在至少6个月及以上的延迟发育表现等。
自闭症通常起病于3岁左右的婴幼儿,具体症状表现为:
(1)社交障碍
在早期发育阶段主要表现为目光接触异常、回避眼神接触,叫名无反应,表情不丰富,抗拒和他人的肢体接触,不喜欢拥抱,不会寻求父母的安慰,无法与他人建立正常的交往关系,对于同龄人之间的游戏活动缺乏兴趣。
(2)兴趣和活动范围狭窄,行为方式刻板
兴趣狭窄,对特定的物体有强烈的兴趣;有刻板行为,经常重复同一动作,如反复开关电灯等。有明显的强迫性思维,不喜欢改变,日常活动顽固坚持某些特定的程序,若活动被制止或行为模式被改变会引发焦虑情绪和行为问题,比如反复拍手、转圈、跺脚等。
(3)语言发育落后
语言落后是很多自闭症儿童的早期症状,主要表现为3岁~4岁时依然不能通过简单的语言与他人进行交流沟通,表达自己的需求,词汇量掌握有限,经常蹦单字、短语,不会说长句,肢体语言也明显落后于同龄人。
此外,一部分自闭症儿童还可能伴随不同程度的智力障碍。
发育迟缓属于全面性的发育问题,其范围不仅局限于语言发育迟缓,还涉及到智力、运动、社交等多个领域。发育迟缓和自闭症在临床表现上虽有重合,但也存在明显的不同。
尤其是在社交功能方面,发育迟缓儿童虽然可能存在某一个或几个领域的能力落后,但其社交能力符合其整体的发育水平,他们仍然能进行与其自身发育程度相匹配的社交活动,可以正常加入同龄人的游戏,也会流露出明显的社交意愿。而自闭症儿童受社交障碍的影响,对同龄人往往缺乏兴趣,社交技巧不足,在这方面的发展明显落后普通的发育迟缓儿童。
自闭症和发育迟缓都会对孩子的社会适应能力造成不同程度的影响,二者孰轻孰重,需要综合孩子各个能力领域的发展水平综合分析。家长不要抱有侥幸心理,认为随着孩子的情况随着年龄的增长可以不治而愈。针对孩子的落后领域,及时展开干预,缩小与同龄人的差距,才能从根本上帮助孩子进步。