巧用“连锁”教会自闭症孩子生活技能
生存技能是作为一个“独立人”的基本要求，也是判定其能否独立生活乃至融入集体生活和社会的必要条件之一。它包括生活自理、自立和独立。我们常说的穿脱衣物、清洁洗漱、整理收纳、进餐备餐、超市购物等都是生活技能。
在进行教授的过程中，有的家长/老师会发现教了几遍，小朋友很快掌握了要领；有的家长/老师会发现教了好久，这么容易，怎么还是不能完全掌握？不禁扶额扪心自问“WHY”。这时我们会想到行为学中的一个名词“连锁”。
文 | 汪莉
Alpha ASD Center 督导教师，BCaBA
什么是连锁？
是指一特定顺序的反应，每一个单一的反应伴随有特定的刺激情境，每个单一的反应和关联的刺激情境，被视为行为连锁的个别成分，当个别成分联结在一起时，将会产生行为连锁的最终结果，叫连锁(或链接)（Reynolds,1975;Skinner,1953）。
它包括顺向连锁训练、逆向连锁训练、全工作连锁训练以及跳跃式逆向连锁，常使用前三个。
①顺向连锁训练：以自然的次序教导工作分析中的行为。
②逆向连锁训练：以最后一个步骤反向教导。
③全工作连锁训练：是顺向连锁的变异，指学习者要接受每个段落中的每一个步骤的训练。
三者相同点
- 都用于进行复杂任务或行为链的教学；
- 在进行任务之前都需要进行任务分析；
- 习得新技能的同时需要结合辅助、辅助撤销和强化一起使用；
- 操作过程中，学习者出现错误时，需要增加辅助，进行矫正。
三者不同点
顺向连锁训练：家长/老师每次只教行为链中的一个步骤，然后再将这些步骤链接起来；且当序列行为中的第一个行为达到预定标准时，给予强化。之后随着步骤1与步骤2的完成，再给予强化，以此类推。
逆向连锁训练：家长/老师每次只教行为链中的一个步骤，然后再将这些步骤链接起来；实施过程中除了最后一个行为外，其他步骤均由家长/老师完成，当学习者达到最后行为的预订标准后会给予强化。当最后及倒数第二个行为达到标准时，再给予强化，以此类推，都是在最后一步给予强化。
全工作连锁训练：学习者每次进行学习都要完成整个任务；且当完成序列所有的行为后给予强化。
曾有实验者采用此策略做过实验，邀请三名患有自闭症和有智力障碍的成年人（Chris、Mark、Ethan），被教导使用逆向链接和最敏感的侵入性提示来访问特定的网站。在任务分析中完成的独立步骤数在训练后会增加。
它是一种有效策略吗？
在实验之前，实验者进行刺激偏好物评估，确定操作过程中可用的强化物，鼓励和奖励被试者积极参与和促进正确行为的发生。
通过访谈询问照顾者哪些网站是被试者感兴趣的主题，然后针对这一技能进行任务分析（即将一个行为链区分成一个个单一的刺激-反应进行分析的过程，换句话说就是把复杂的技能拆解的更细详更具体化更容易习得）。
分为以下13个步骤
1、按下计算机电源按钮
2、按下显示器的电脑按钮；
3、把手放在鼠标上；
4、用鼠标移动光标，直到它指向ie@图标；
5、双击ie浏览器@图标；
6、使用鼠标将光标移动到谷歌@搜索框中；
7、左单击方框；
8、输入感兴趣的搜索主题；
9、将手放回鼠标上；
10、将光标移动到标记为“搜索”的框中；
11、单击复选框；
12、用鼠标将光标向下移动到所选择的网站上；
13、单击所选择的网站。
基线期时，实验者给出指令“xx（名字），你想玩电脑吗？”，被试者会走到电脑桌旁坐下，实验者站到被试者后面1米处全程不给予任何辅助，当被试者远离电脑或者不参与后面步骤持续2分钟，即实验终止；反之给予被试者5分钟时长，并终止实验。
进行教学阶段，实验者全程站在被试者后面1米处，任务分析中的前12 个步骤已经完成，被试者只需要点击谷歌@ 主页上他们喜欢的互联网活动的链接。实验者给出指令：“xx（名字），开始在电脑上玩吧。”如果被试者正确地完成了这一步，则允许其上网5分钟。”
如果被试者在3秒后没有点击鼠标，则使用一个无错误的学习程序来点击谷歌@链接。使用最少的辅助程序（即手手引导，然后是手腕引导，然后是手肘引导，最后是手肩引导），直到所有的辅助消失，被试者独立点击谷歌@链接。
在连续两次试验中，当实验者使用之前的辅助方式执行任务后，实验者可调整辅助方式，降低辅助等级，给一个侵入性较小的辅助。基于逆向连锁程序，依照步骤逆向教授。当13个步骤每次都能连续3次独立完成，即表明教学完成。
整个教学中，实验者在完成任务分析的每一步后，要提供被试者喜欢的强化物，包括辅助下和独立后。针对每次的表现体现出差别。
教学完成后课程以与基线条件相同的方式进行；也就是说，可食用的强化物和提示没有被提供。唯一的区别是，如果被试者没有完成13个步骤，则会将在没有访问该网站的情况下终止。被试者被要求在基线期间存在的相同的2分钟时间框架内从一个步骤发展到另一个步骤。
| 为证明此项实验的可靠性，有两名观察者同时进行数据的搜集和记录，在整个基线和教学后，任务完成的一致性平均为100%
结果如图所示：
Chris在基线中完成了1~4个步骤。在一次40分钟的教学过程中，他达到了所有13个步骤的标准。在教学后，他完成了任务分析的全部13个步骤。
Mark在基线中完成0~1个步骤。经过五次40分钟的教学后，他达到了标准。在教学后，他完成了1~13步，并在12步中的10步中完成了全部13步。
Ethan完成了基线中的0~5个步骤。他在一次40分钟的教学过程中达到了标准。在教学后，他完成了每个阶段的所有13个步骤。
每个被试者在教学后独立完成的步骤数都增加了。也再次证明通过连锁训练的程序，被试者习得了此项技能。
施行连锁程序的步骤
通过这个实验可以推出实施连锁程序的步骤，接下来结合一个案例说明：
4岁半的小明，模仿能力很好、喜欢听儿歌、喜欢交通工具贴纸、能听懂一步生活指令，目前下午半天在幼儿园上课，幼儿园午休的时候要求每位小朋友自己脱衣服、自己叠裤子整齐摆放到椅子上，以便醒来后方便拿取。
小明能够脱衣服，但叠衣服有些乱七八糟，幼儿园小朋友多老师少，有时照看不过来。老师也多次把这件事反馈给妈妈，希望妈妈教教小明叠一叠。
步骤1：确定连锁训练这一方法是否合适，对学习者学习能力进行基础评估，并提前做好相应的准备（如强化物、教具等）。
目标行为是叠衣服；小明的能力是模仿能力好、能理解一步生活指令；强化物是儿歌、交通工具贴纸；教具准备是裤子。
步骤2：对该项技能进行任务分析。
- 给出指令“把裤子叠起来”
- 拎起小裤腰（两手捏住裤腰的位置）
- 平铺放放好（把裤子铺平）
- 两扇大门关起来（下边的一条裤腿和上边的一条裤腿对折）
-
裤腿再去找裤腰（叠成2层的裤腿和裤腰对折）
步骤3：选择恰当的连锁训练方法的类型：逆向连锁/正向连锁/全工作任务。
步骤4：进行实施，过程中给予恰当的辅助方式和辅助撤销。
小明喜欢儿歌，可以把叠裤子编成“叠裤子歌谣”；小明具有很好的模仿能力，妈妈可以示范，或者站在小明伸手拿着他的手一起、手指指向需要叠的部位、给出指令等作为辅助，多次练习后慢慢减少辅助，直至独立；
步骤5：技能掌握以后继续进行强化，由开始的连续性强化，慢慢过渡到间歇性强化，最终达到自然强化。
开始每完成一个动作，要给予强化物和夸奖，慢慢习得后可以多次后再给予强化，能够独立完成后要给予更大效能的强化物以体现差别强化，直至习得此项技能后，自己能边哼唱儿歌，边独立完成叠裤子。
使用连锁这一策略的好处
1、可以改善独立生活的技能，比如使用交通工具、照顾个人生活需求、使用公共设施等；
2、连锁训练可以用以对已经掌握的行为技能项目上增加行为，使之变成更复杂的序列，如拿着购物清单去超市买东西，拿完一样商品后，需要拿笔划掉；或小朋友参考说明书搭乐高积木，遇到困难需要向他人请求帮忙等；
3、连锁可以和其他的行为改变策略结合并用，如辅助、辅助撤销以及强化等。
提示：进行任务分析时，分成几步无所谓对与错，唯一确定它的对错标准是它是否适合特定的学习者。工作分析应该是个别化的，需要结合并考量其年龄、认知能力、生理与动作能力、技能程度以及需求等。如果学习者学习速度或理解能力缓慢，就可以拆分为多个简单步骤；反之，可以将两个或两个以上的行为合并为一个步骤，少些流程。
连锁训练的其他措施
1、文字任务分析。如用文字拟定的购物清单，学习者按照清单指示完成要求；
2、图像辅助。如消防栓使用方法，上面把任务中的每个步骤绘制成图，学习者按照正确的顺序看图进行操作
3、视频演示。如组装柜子时附带的说明书，上面有二维码，扫码打开视频，学习者可以参照视频中的人物的示范，进行安装组装
4、自我指导。叠衣服会有叠衣歌谣，可以边说歌谣，边提示自己完成相应的步骤。
有研究结果表明，与全工作连锁训练相比，部分任务训练方法可以更快提高训练的性能，且使用部分任务训练方法会让学习者犯错误更少，学习速度更快，对能力较弱的学习者的影响更大。
参考文献
John, O. C., Timothy, E. H., & William, L. H. (2012). Applied Behavior Analysis (2nd Edition)
Raymond G.Miltenberger.(2015).Behavior Modification:Principles and Procedures(5th Edition)
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Backward versus Forward Chaining in the Acquisition of a Keyboard Skill，Human Factors The Journal of the Human Factors and Ergonomics Societyvolume 32, issue 2 (1990)
孤独症谱系障碍婴幼儿家庭实施早期干预专家共识，徐秀、邹小兵、柯晓燕、童连、 张崇凡.327· 中国循证儿科杂志2021年10月第16卷第5期