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特殊需求孩子早期干预的必备技能训练指导(2)—叫名反应/目光对视

作者:谆仪行为咨询 2020-03-11

文 | 胡志芬

 

叫名反应/目光对视
叫名反应是每个孩子需要具备的基本能力,在自然环境中,当我们听到他人叫我们名字时会很自然地看向叫名的人,而当我们看向叫名的人时,他们会回应我们,这就是一个自然的强化。很多特殊需求的孩子(比如,自闭症孩子)在听到他人叫名后没有回应,这会造成与之对话的人不知道是不是已经获得了孩子的注意力,从而不确定是不是应该继续下面的互动交流,所以训练孩子在听到自己的名字时能有所回应是一个基本的技能。
 
 什么是叫名反应?叫名反应是指孩子听到自己名字时做出的反应,其形态可以定义为:“当孩子听到自己的名字时,孩子眼睛能看向叫自己名字的人,并且保持至少1秒的目光接触。”对于叫名完全没有反应的孩子,可用以下步骤帮助孩子逐步建立对他人叫名的回应能力。
 
第一阶段:利用偏好物辅助孩子听到叫名后眼睛能看向叫名人的眼睛
最开始要建立孩子对近距离(面以面)的叫名回应能力,在这一阶段可以使用孩子的偏好物去帮助孩子建立对视的技能。在训练时,家长与孩子面对面,在这里要注意的是家长与孩子的高度要保持在同一水平,便于孩子目光容易接触到家长的眼睛。当孩子的注意力不在家长身上时,家长叫孩子的名字,并在同一时间拿起孩子喜欢的物品放置在自己的面前两眼之间的位置,当孩子眼睛看向家长的眼睛时,家长立即口语夸讲孩子,“眼睛看妈妈,非常棒!”,同时把自己手中拿的物件给孩子。(如果是吃的东西,允许孩子吃掉;如果是玩的东西,在孩子把玩几秒后收回。)
 
提示1:当家长叫孩子名字并同时将孩子喜欢的物件放置在自己面前时,这个物件放置的位置不是家长和孩子的中间,而是要特别接近家长自己的脸部,如鼻子上或双眼中间的位置,以帮助孩子眼睛更容易看向家长的眼睛。
提示2:所采用的辅助手段——偏好物,要是孩子期望得到的物件,当这个物件无论在何时呈现时,孩子都会去看这个物件并且期望得到的。
提示3:偏好物最好体积小一些,这样不会完全遮住家长的眼睛。
该训练可以在生活中的任何时间反复多次进行,当孩子在听到自己名字后,眼睛能马上看向家长时,可进入第二阶段。
第二阶段:辅助偏好物的撤销:孩子在听到叫名后,在家长没有呈现偏好物时能眼睛看向家长
   在这个阶段,同样的家长要与孩子面对面,并且家长的高度与孩子的高度在同一水平。当孩子注意力不在家长身上时,家长叫孩子的名字(这时先前在第一阶段中的孩子喜欢的物件不马上呈现在家长眼前,而是把这个物件握在手中尽量不要让孩子看到,当孩子眼睛看向家长眼睛时,家长立即夸讲孩子,“做得很好、眼睛有看我。”,同时把自己手中拿的物品给孩子(注:如果是吃的东西,允许孩子吃掉;如果是玩的东西,在孩子把玩几秒后收回)。如果在这一步中当家长叫孩子的名字,孩子在2秒内没有看向家长,家长把手中握着的东西呈现在眼前的位置(同训练阶段一),当孩子看向家长眼睛时,家长夸讲孩子并把物品给孩子。
提示4:在这一阶段如果在叫名后没有呈现偏好物孩子就不会看向家长,则要回到第一阶段继续练习一段时间。
当家长叫孩子的名字却不呈现偏好物的情况下,孩子能持续地在叫名后2秒内看向家长(行为的发生率在80%以上,也就是10次中有8次孩子成功看向家长),第二阶段训练完成。
第三阶段:逐渐增加家长与孩子之间的距离
当孩子能面对面对他人叫名有回应时,就需要训练孩子能对他人在一定距离外叫自己的名字有回应。在进行这个阶段的训练时,开始时家长与孩子的距离保持在0.5米以内(开始时距离要近,但不再需要保持与孩子的视线水平),当孩子注意力不在家长身上时,家长叫孩子名字(家长可以准备好孩子的偏好物拿在手上但不给孩子看见),当孩子眼睛看向家长时,家长立即夸讲孩子“请你吃/XX”,同时把手中的偏好物递给孩子。当孩子正确反应保持在80%上时,家长就可以慢慢增加距离(如: 0.5mà1mà1.5m à2mà3m);如果随着距离的增加,孩子的正确反应率降低,则适当减少距离;如果出现孩子只有在家长呈现偏好物的时候才会看向家长的情况,则要再回到阶段二中去训练。
提示5:如果在叫孩子名字后,孩子能看向家长,家长除了给与孩子偏好的物件外,还可以让孩子过来抱抱你或和你一起玩孩子喜欢的活动、任务,这样会与生活中自然地情境更为接近,叫名字回应后去参与喜欢的活动是一个很自然的强化。
在这个阶段,也可以加入在叫孩子名字得到孩子回应后,给予孩子简单的指令或任务。选择的任务一定要简单,简单的参考标准包括:1)任务是孩子有能力做的;2)任务一般只涉及1-2个动作;3)任务在5秒内就可以完成。如果任务有一定难度,家长一定要提供辅助。当孩子执行了任务,家工要及时给予孩子夸讲和强化。这个部分的训练是让训练的目标渐渐地融入日常生活的需求,一来,在自然环境中,很多时候我们叫孩子是为了给孩子指令;二来,也避免了孩子在训练的过程中在每次叫名回应后都得到偏好物这个不自然的结果。
提示6:尽量避免在每次叫名后都给孩子任务去完成,否则会让孩子觉得听到名字如果反应了就必须要去做事情,反倒会引起孩子的逃避动机。
注意:对叫名后的目光注视训练在这里是从孩子的自然反应为出发点来帮助孩子建立技能的,即当孩子喜欢的东西(偏好物)出现的时候,孩子就会去看向偏好物,所以,在训练过程中,我们并不需要使用其它的辅助手段,比如:强行地掰孩子的脸,或者是给“看”的指令。当呈现孩子喜欢的物品在眼前,孩子自然的看过来并最终得到这个喜欢的物品,通过这样正向且自然的练习,培养孩子听到名字就去看叫名的人的习惯,自然而然这个技能也就逐步形成了。

 

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