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关于偏食我有话要说

作者:星星雨 2020-02-28

文 | 冯云红

01
偏食的定义

偏食指只喜欢吃某几种食物的不良习惯(摘自《中华汉语字典》)。合理、平衡的膳食应该包括五类食物,如下图。严格地说,孩子只有对某一层食物吃得极少或不吃,才算得上偏食。

02
偏食的原因

当我们知道偏食是什么,下面我们从三个方面分析偏食的原因:

【生理原因】

1) 微量元素缺乏  中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明:中国少年儿童的缺锌率高达60%。而医学上发现,儿童体内缺乏锌元素不仅会影响正常的肌体生长发育进程,而且还会出现多种表现,如食欲不振、味觉减退、消瘦,甚至厌食等等。是否需要补锌需经过专业医生为孩子进行体内微量元素检测,才能知晓孩子偏食是否与锌元素缺乏有关。且不可盲目补锌,否则会对身体造成不可逆转的伤害,请遵医嘱。

2) 因身体不适,消化力弱,食欲不振而挑食。这属于正常现象,家长不用特别担心,只要注意在孩子病好后及时恢复正常的饮食习惯。最常见的情况就是感冒后,孩子的胃口就会变差,有些偏食。这种情况是暂时的;

3) 存在食物过敏,或身体代谢或某些疾病等问题,饮食受到限制。比如有的孩子经医院检查存在食物不耐受,若食物不耐受则不能强制孩子吃这种食物,否则会造成严重后果。

4) 与口腔的咀嚼能力有关,拒绝吃含纤维较多的蔬菜、或大块的食物。

【心理原因】

1) 不喜欢某些食物的味道。比如我小时候不吃芹菜,只要闻到芹菜的味道,我就会头疼不舒服。所有有香味的菜比如香菜,那时候我也不能接受。但上大学后就开始尝试吃芹菜,之后就再闻不到它的气味了。再比如榴莲、臭豆腐也有很多人不吃;

2) 视觉上不喜欢某些食物的形状、颜色。比如我儿子就不接受木耳、胡萝卜,但如果把木耳、胡萝卜剁成馅就吃;

3) 比较固着,不能接受改变,不能接受新鲜食物;

4) 存在一些联想。比如当我知道这道菜是鸽子、鳗鱼、蛇、牛蛙等做的,我就不能接受吃他们。

【家庭环境原因】

1) 平时零食吃得多,因此对饭菜不感兴趣,缺乏进食的兴趣;

2) 有的儿童偏食是受父母的影响而形成的。有的父母不喜欢吃胡萝卜,于是家里就很少买胡萝卜,很少使用胡萝卜做菜,并且还跟孩子说“你不爱吃胡萝卜,妈妈小的时候也不爱吃,现在也不爱吃”。孩子会受父母偏食的影响而加以模仿;

3) 父母可能在无意中强化了孩子的偏食。随着味觉的变化,儿童对某些食物出现偏爱的倾向。有的父母为了让孩子吃得多一点,明知偏食不好,还要投孩子所好。许多父母在买菜之前,往往先问问自己的孩子:“你喜欢吃什么菜?”只要孩子喜欢吃的就买。其实这样做,无形中强化了孩子的偏食倾向。有的孩子第一次遇到某种新食物,孩子没吃;或者孩子吃的很少;或者家长喂给孩子吃,孩子不吃。家长会判断,孩子不爱吃。从此餐桌上就不出现或很少出现此类食物。长此以往,孩子的偏食就养成了。
排除生理原因导致的偏食,下面让我们用ABC行为量表来展示一下家长是怎么无意中强化了孩子的偏食的:

我们会发现孩子的行为——不吃菜 得到了强化。以后这个行为就可能会继续增加。

当家长想让孩子尝试新的食物时,孩子会抗拒,有的会出现情绪:

我们会发现孩子的行为——不吃菜 也得到了强化。以后这个行为就可能会继续增加。

4) 进餐气氛不好,父母给孩子的压力太大,过分强调孩子多吃。

03
是否需要纠正偏食

首先应当排除孩子对食物不耐受、孩子身体健康的前提情况,如果孩子是对食物不耐受,千万不能强制让孩子吃这种食物;如果孩子生病了,应该先帮孩子治病,孩子病好了才知道孩子是不是偏食。

如果孩子偏食非常严重的话,我们看看会带来哪些困扰?

1. 家长每天做饭时,还需要单独给孩子开小灶;
2. 家长担心孩子会营养不良;
3. 带孩子外出可能会增加一些困难,去别人家做客或外出饭店吃饭也会增加麻烦;
4. 孩子不能咀嚼各种食物,可能会影响孩子嘴部肌肉群发展,影响孩子的消化系统。


如果根据定义,确定孩子偏食了。我们还要看偏食的严重程度。要考虑:

①偏食对孩子的身体健康造成影响了吗?
②纠正偏食是现阶段最重要的事情吗?
③ 您觉得纠正偏食重要吗?

如果孩子偏食符合以上①②两种情况,那纠正孩子偏食行为是刻不容缓了;如果孩子偏食没有影响到他的身体健康,但家长又觉得需要纠正孩子的偏食问题,那也可以进行干预。

下面给大家分享两个例子:
【案例1】杨弢一开始只吃豇豆,其他的菜都不吃。孩子姥姥就在冰箱里存满了豇豆,怕豇豆过季了,孩子没菜吃。田老师认为孩子不能只吃豇豆,要去吃各种美食,享受人生。经过她的努力,杨弢已成为可以在世界各地品尝不同美食的旅行家。
【案例2】上学期,星星雨迎来了一个可爱的宝贝,刚刚三岁,只喝奶粉。爸爸认真听取班主任老师的建议,在爸爸11周的努力下,孩子从只吃奶粉到吃一点桃酥,一点点饼干,到吃一两粒米饭,两三粒米饭,到吃一点土豆,逐渐孩子能接受了很多食物。临走时,爸爸说孩子已经不吃奶粉了,每个月他省了好几千块的奶粉钱。

第一个案例是孩子偏食但是没有影响健康,而家长觉得要纠正,第二个案例是严重偏食并且家长也觉得需要纠正。

04
饮食调整的策略

作为专业工作者,对于纠正孩子的偏食也只能提一些建议,而不能告诉家长您必须这么做。下定决心要纠正孩子的偏食行为之后,那么如何开始改善饮食呢?
排除生理原因之后,既然偏食是受环境心理因素的影响,是由学习中得来的,那么仍可通过改变前情和结果来改善偏食情况,重点在前情策略上下功夫。家长可参考采取以下建议:

【前情管理建议】

日常生活中,在改善孩子饮食情况时家长认为一定要让孩子吃这些食物,但忽略了A(前情策略)的重要性。(前情:行为在发生前我们需要改变的环境、人物,要做的事情等等)对于饮食改善,前情策略就尤为重要。

1、建立良好的亲子关系

在纠正偏食前,家长要跟孩子建立良好的亲子关系,孩子与家长亲近才愿意配合家长,家长才能有机会让孩子尝试并喜欢其他食物。

2、脱敏法

如果孩子现在吃的食物种类特别少,家长想让孩子吃更多的食物,那么在保证孩子安全和健康的前提下,可以尝试用脱敏法帮助孩子慢慢接受新食物,下面我们看看怎么脱敏法运用的一些小技巧:
①选择大部分人都容易接受的食物,味道不是很浓的,与孩子吃的食物味道接近的食物。比如孩子吃土豆片,我们可以试着让孩子接受土豆丝。孩子吃土豆,可以尝试接受比较好吃的南瓜、红薯,或者板栗;
②如果孩子目前大部分吃流食,如喝奶,可考虑加一点小点心,如饼干、面包等可少量尝试;
③很多孩子不爱吃菜,爱吃肉。起初可以考虑把菜切碎,和肉一起做成陷,做包子或饺子或馅饼。开始少量,以后再逐渐增加,当增加到一定程度后,就自然而然地养成习惯了;
④把食物做的色香味俱全,好看又好吃。增加孩子对食物的动机。鼓励孩子去少量尝试;

3、利用好孩子的交换意识

所谓交换意识就是孩子要先做一件事,才能做另一件喜欢的事或者得到想要的东西。建立孩子的交换意识之后,可以让孩子通过吃新食物来交换他喜欢吃的食物,这样从少到多,让孩子慢慢接受新食物,具体操作可参考以下内容:
 1) 如果孩子吃一点点新的食物,就可以吃一口爱吃的食物。第一餐可以交换两三次就可以了;
 2) 有些孩子操作时,可以把让孩子吃的食物,放在勺子的前面,后面放孩子爱吃的食物;
 3) 有些孩子使用前面两种方法开始,孩子会抗拒的很厉害,可以考虑把想让孩子吃的食物埋在爱吃的食物里面。先让孩子试着接受食物的味道。然后再尝试第二种方法去交换;

4、循序渐进

把握循序渐进的原则,慢慢塑造,让孩子逐渐接受和适应更多的食物。
 1) 从吃一点点开始——到吃一小口——吃两三小口——到吃一大口——然后到吃几大口——慢慢增加某种食物的量——然后再增加一种新的食物。重复上面的过程;
2) 有些极个别的孩子,看到新的食物抗拒的反应就很大。可以考虑从接受看一眼——允许这个物品出现桌子上——接受可以闻闻它——接受用手摸——接受舔一舔——接受吃一点点;

5、其他小技巧

①要在孩子感觉饿的时候,让孩子尝试吃新食物,肯定比孩子不饿的时候容易;进餐时间最好少于25分钟,每餐间隔3.5~4小时,让孩子养成合理进餐的习惯;
②使用先后卡给予视觉的提示,让孩子知道吃完饭后接下来可以做某件喜欢的事情,增加孩子完成吃饭的愿望;
③用趣味名称称呼食品,也可以增加孩子对食物的喜爱;
④在增加新食物期间,控制孩子的零食,管理好孩子最有效的食物强化物。

【结果策略】

1. 凡对孩子不吃的食物,经过引导能少量进食时,孩子接受少量的新食物后,马上可以得到最有效的食物强化。其他时候这个食物强化(这个食物强化不能是孩子每天要吃的主食、蔬菜、肉、水果等必需品)不能得到。这样会增加孩子吃新食物的动机;

2. 当家长说想要纠正偏食前,请问问自己是不是真的准备好了?在保证孩子安全和身体健康的前提下,可适当做必要的坚持。
当孩子拒绝吃时能否坚持。如果不能坚持的话,那就不要开始。否则开始以后半途而废,下次想改变的话,会难上加难。孩子可能绝食。
我2005年在外地带异地班时,也曾碰到过孩子偏食,那个男孩当时七八岁,孩子只吃一种特定的鸡肉,父母也曾带孩子去过几个机构,也屡次想改善孩子的偏食,但屡次失败。每失败一次,再次纠正偏食时,孩子就更加抗拒,坚持的时间就更长,就更难成功。
☆如果在开始尝试纠正偏食的过程中,一旦孩子不接受我们就会妥协,很可能让孩子在学习别的事情时也会学会拒绝。

3. 全家人能否保持态度一致也至关重要。如果妈妈能坚持,但爸爸或老人看见心疼孩子,在此事上有分歧,也会导致失败。

总之,纠正孩子的偏食问题要讲究方法,且无论做什么事情一定要以保证孩子的生命安全为前提,纠正孩子的偏食问题要慢慢来,要考虑到孩子的接纳速度,不能操之过急,否则会适得其反、越来越难。

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