Makoto 演示 ABA 入门 – 系统化脱敏

什么是系统化脱敏 (Systematic Desensitization)：

系统化脱敏是一种被广泛使用的针对焦虑、害怕、恐慌等行为的治疗策略。实施方式是以一种行为（比如肌肉放松）来替代原来不合适的行为 (比如恐惧、紧张或者焦虑)。

 

系统化脱敏的操作要点：

1.通过经典条件反射训练，用新的反应来替代恐惧、焦虑等不良反应。

经典条件反射主要依靠非条件反射作为基础，需要经过强化之后形成。上图描述孩子看到蛇会感到害怕，但是看到冰激凌则不会害怕。于是我们让冰激凌伴随着蛇多次出现，也就是先呈现冰激凌，然后马上呈现蛇，经过一次次的强化，孩子对蛇的害怕感觉在逐渐减小。。。最后当蛇单独出现时，孩子也不会感到害怕。

 

2. 为了减轻恐惧和焦虑，必须先学会放松的技巧。放松的技巧有很多：比如深呼吸，渐进式肌肉放松，瑜伽，冥想等。建议做系统化脱敏之前，至少要掌握一种放松技巧。原因是学会了放松就等于出现了替代行为，比如我们可以用肌肉放松来替代肌肉紧张，呼吸急促等。

3. 一步步进行系统脱敏。比如要攻克害怕，就要围绕着 “害怕的起源” 来建立不同的 “害怕层次”。从最不害怕的情景开始想象，想象的时候要注意到每一个情景细节，争取做到保持深层的放松而不感到害怕。然后进步到第二不害怕的情景。。。再进入到下一个“害怕层次”，以此类推，逐渐过渡到面对真实的生活场景，达到真正的系统化脱敏。

征求Makoto本人同意，本文可以引用他对蝴蝶的恐惧：“我自己也是治疗师，可是这么多年都没有对蝴蝶完全脱敏。最怕学生让我跟他们去自然博物馆了，那后面有个很大的蝴蝶展览厅！” 话说一次培训后，得知Makoto老师害怕蝴蝶，大连的一位老师执意送给他一把蝴蝶造型的木梳。结果 Mokoto 不负众望，当场应声倒地。

这把蝴蝶木梳，到现在也不敢打开包装:

针对Makoto的个案，我们设计了以下“对蝴蝶的害怕层次”，“害怕指数” 从0到100，100为最高：

 

Makoto 对蝴蝶的害怕的不同层次

情景

害怕指数

1.  你在坐在自家后院里，悠闲地看书	0
2.   春天到了，院子里开满了各种鲜花	10
3. 明天是万圣节，妻子正在装饰草坪，她埋了很多彩蛋，还插上了几个蝴蝶的装饰	20
4. 妻子看了看自己布置的草坪，然后把两个蝴蝶装饰拔出来，挪到了前院	30
5.现在家里的前院后院都有蝴蝶的装饰	40
6.一只真的蝴蝶在远处飞来飞去，离我比较远，看不太清楚	50
7.  这只蝴蝶飞进了我的后院，我能看清它是橘黄色的	60
8.  这只蝴蝶在各种花草上转来转去，离我只有一米远，我现在能看到它翅膀上的紫色花纹	70
9.    女儿跑过来，坐在我的腿上；女儿看到蝴蝶很高兴，伸出小手，蝴蝶落在了她手臂上	80
10. 我现在能清楚地看到这只蝴蝶身上的每一个纹路	90
11. 我也伸出手臂，蝴蝶落在了我的手上	100

希望 makoto 可以一直坚持训练，有一天能很坦然地去自然博物馆观赏蝴蝶

最后看一段 Makoto 和 Daisy 对系统化脱敏的演示：

视频：

视频分析：

为了减少 Daisy 对蔬菜水果的厌恶，makoto 加入了 Daisy 喜欢的巧克力蛋糕，通过不断让巧克力蛋糕伴随蔬菜水果的多次出现，建立经典条件反射，让 Daisy 对自己厌恶的食物逐渐地接受。