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Makoto 演示 ABA 入门 – 系统化脱敏

作者:马凌冬 2020-03-28
文 | 马凌冬
 

什么是系统化脱敏 (Systematic Desensitization):

系统化脱敏是一种被广泛使用的针对焦虑、害怕、恐慌等行为的治疗策略。实施方式是以一种行为(比如肌肉放松)来替代原来不合适的行为 (比如恐惧、紧张或者焦虑)。

 

系统化脱敏的操作要点:

1.通过经典条件反射训练,用新的反应来替代恐惧、焦虑等不良反应。

经典条件反射主要依靠非条件反射作为基础,需要经过强化之后形成。上图描述孩子看到蛇会感到害怕,但是看到冰激凌则不会害怕。于是我们让冰激凌伴随着蛇多次出现,也就是先呈现冰激凌,然后马上呈现蛇,经过一次次的强化,孩子对蛇的害怕感觉在逐渐减小。。。最后当蛇单独出现时,孩子也不会感到害怕。

 

2. 为了减轻恐惧和焦虑,必须先学会放松的技巧。放松的技巧有很多:比如深呼吸,渐进式肌肉放松,瑜伽,冥想等。建议做系统化脱敏之前,至少要掌握一种放松技巧。原因是学会了放松就等于出现了替代行为,比如我们可以用肌肉放松来替代肌肉紧张,呼吸急促等。

3. 一步步进行系统脱敏。比如要攻克害怕,就要围绕着 “害怕的起源” 来建立不同的 “害怕层次”。从最不害怕的情景开始想象,想象的时候要注意到每一个情景细节,争取做到保持深层的放松而不感到害怕。然后进步到第二不害怕的情景。。。再进入到下一个“害怕层次”,以此类推,逐渐过渡到面对真实的生活场景,达到真正的系统化脱敏。

征求Makoto本人同意,本文可以引用他对蝴蝶的恐惧:“我自己也是治疗师,可是这么多年都没有对蝴蝶完全脱敏。最怕学生让我跟他们去自然博物馆了,那后面有个很大的蝴蝶展览厅!” 话说一次培训后,得知Makoto老师害怕蝴蝶,大连的一位老师执意送给他一把蝴蝶造型的木梳。结果 Mokoto 不负众望,当场应声倒地。

这把蝴蝶木梳,到现在也不敢打开包装:


针对Makoto的个案,我们设计了以下“对蝴蝶的害怕层次”,“害怕指数” 从0到100,100为最高:

 

Makoto 对蝴蝶的害怕的不同层次
情景 害怕指数

1.  你在坐在自家后院里,悠闲地看书

0

 2.   春天到了,院子里开满了各种鲜花

10

3. 明天是万圣节,妻子正在装饰草坪,她埋了很多彩蛋,还插上了几个蝴蝶的装饰

20

4. 妻子看了看自己布置的草坪,然后把两个蝴蝶装饰拔出来,挪到了前院

30

5.现在家里的前院后院都有蝴蝶的装饰

40

6.一只真的蝴蝶在远处飞来飞去,离我比较远,看不太清楚

50

 7.  这只蝴蝶飞进了我的后院,我能看清它是橘黄色的

60

 8.  这只蝴蝶在各种花草上转来转去,离我只有一米远,我现在能看到它翅膀上的紫色花纹

70

9.    女儿跑过来,坐在我的腿上;女儿看到蝴蝶很高兴,伸出小手,蝴蝶落在了她手臂上

80

10. 我现在能清楚地看到这只蝴蝶身上的每一个纹路

90
11. 我也伸出手臂,蝴蝶落在了我的手上 100

希望 makoto 可以一直坚持训练,有一天能很坦然地去自然博物馆观赏蝴蝶


最后看一段 Makoto 和 Daisy 对系统化脱敏的演示:

视频:

视频分析:

为了减少 Daisy 对蔬菜水果的厌恶,makoto 加入了 Daisy 喜欢的巧克力蛋糕,通过不断让巧克力蛋糕伴随蔬菜水果的多次出现,建立经典条件反射,让 Daisy 对自己厌恶的食物逐渐地接受。

 

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