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自闭症的核心症状有哪些?如何区分自闭症、多动症、发育迟缓?

作者:ALSO孤独症 2021-07-15

孤独症是一种神经发育障碍,这类患病人群往往伴有精神发育迟滞,或可能同时患有其他躯体和精神疾病。有研究统计显示,并发症在自闭症儿童中很常见,并且可能对儿童在日后恢复情况中产生重大影响,如睡眠障碍、癫痫发作、多动症(ADHD)、焦虑症和情绪障碍等。研究还发现,大约30%患有自闭症的儿童同时患有智力障碍,其中30%的儿童口语能力不佳。

 

 

社交障碍和刻板重复行为作为孤独症患者的核心症状,具体有哪些表现?

社交沟通及社会互动障碍

① 缺乏相互的人际情感关系缺乏共同的兴趣和共情能力,无法发起或回应社交互动。

② 在与人互动中用非语言交流行为的缺陷言语和非言语交际能力差眼神交流和肢体语言异常或手势理解和使用不足,也有可能出现完全缺乏面部表情和非语言交流。

③ 缺乏发展、维持和理解人际关系的能力难以调整行为以适应环境,难以与他人创造共同想像或一同游戏。结交朋友十分困难,或对同龄人缺乏兴趣。

 

固定的兴趣及重复的行为

① 刻板或重复性的肢体动作,单一物体的使用或相同对话单调的刻板动作,比如排列玩具或击中物体。来回说同样的语句,使用独特的措词。

② 坚持的相同性,对习惯的顽固坚持,语言或非语言仪式行为会因生活中的小变化而极度痛苦,过度困难,思维僵化。仪式般的问候习惯,要求每天遵循相同的路线并吃相同的食物。

③ 高度局限、固定的兴趣,且强度或焦点异于常态强烈依恋不寻常的物品,局限或持续重复的兴趣。

④ 对于感觉刺激的输入反应过度或反应不足,对环境中的感觉刺激有异常对疼痛或温度无动于衷或高度兴奋,对某些声音或触觉有不良反应。或喜欢过度嗅探,喜欢观看灯光或随之移动。

 

 

孤独症是一个症状学疾患,临床诊断存在一定的主观性和困难。而且由于自闭症和语言发育迟缓、多动症等疾病存在部分相似症状,或者也有一些自闭症者会同时患有其他的疾病,各个疾病盘根错节的社会特征,容易混为一谈例如,自闭症和语言发育迟缓是一对经常被搞混的搭档组合。

 

自闭症与语言发育迟缓

① 自闭症是一种广泛性发育障碍疾病,而语言发育迟缓主要是听力障碍,听觉系统的不正常表现,或者是神经中枢系统语言中枢系统的不正常发育造成的,是指幼儿语言学习能力、表达能力落后于同龄儿童正常发育水平的表现。

② 语言发育迟缓的孩子,到了正常讲话的时期,不能正常表达自己,达不到沟通交流的目的,他们只是不会说话,却可以很好的和同龄人建立友谊,一起玩耍,进行肢体上的交流。而自闭症的孩子是封闭自己,不愿意与人交流,整天沉浸在自己的世界里,或不理解人们的语言表达规则,无法根据情景来表达不同的想法

③ 语言发育迟缓的儿童可能伴有智力发育迟缓,这对他们的认知发展有很大的影响。而自闭症儿童的智力水平表现是不一样的,其中大部分可能有不同程度的智力障碍,也有一些部分智商没有问题,甚至在某些方面高于正常人。

自闭症与多动症

多动症属于行为障碍,智力基本正常,语言发育、交往能力也均属正常。自闭症与多动症在以下几个方面有明显异同。

 

① 发病年龄

自闭症比多动症要早一些,一般在孩子的2、3岁之前可以做出诊断,而多动症一般是在6岁以后,才诊断为多动症。

 

② 注意力

自闭症很难集中精力做事,一旦开始又很难转换注意力。

 

多动症的想法火花四射,但很难付诸行动,坚持到底周围的分心物太多需要高度刺激的大脑,别人永远也跟不上。但多动症一旦确诊,有成熟的临床药物可以帮助提高注意力。

 

③ 聊天社交

自闭症不明白社交情景欠缺社交技能不懂社交信号如果努力参与聊天,经常会该说的时候不说,不该说的时候猛说遇到自己的特殊兴趣,经常单向地说,执着地讲,不需要也不在意别人的参与和反馈。

 

多动症明白别人为什么聊天,也有能力参与。但由于脑洞太大,需要的刺激多,往往提不起兴致。

 

④ 执行功能欠缺

自闭症和多动症都影响中枢神经系统,都有执行功能欠缺,比如不能有效控制冲动、管理时间、管理注意力和缺乏组织能力等。自闭症没完成任务常常因为缺乏适当的辅助,比如没有视觉辅助就想不起来该做什么。或者信息呈现的方式不对比如视觉学习是孩子的强项,但讲课都是语言形式,没有笔记和板书。

多动症在执行功能方面有足够的理性,知道工作的重要性,也有能力去完成,但会被分心,感到心烦意乱很大的原因是情绪调节方面的问题

 

⑤ 缺乏动因

很多事对自闭症人士来说既困难, 又得不到强化,这与他们普遍的过度调节有关。自闭症人士不愿意在不想做的事情上花费精力,比如聊天。大多数人的交往以情感为基础,关系为框架,这些都是自闭症的弱项,所以经常显得动因不足。

多动症人士的动因与无法抑制冲动、不能协调情绪有关这里面有生理因素,比如大脑中多巴胺含量低等,如同注意力,有成熟的药物可以帮助改善。

 

研究表明30%~50%的自闭症患者表现出多动症症状,与此类似三分之二的多动症患者表现出自闭症特征。 

 

 

自闭症智力障碍

自闭症与智力障碍都是因脑部问题引起的疾病,都存在与他人的言语交际障碍、对言语的理解障碍、学习障碍等自闭症儿童虽然伴有全面的发育迟缓现象,但各个方面的发育并不平衡。例如,有的自闭症儿童连生活都不能自理,但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力,有的儿童几乎没有语言能力,但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。


智障儿童通常在各个方面的发育均比正常人迟缓,各方面发育都较为均衡,但在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的复杂的情况在于,很多自闭症孩子同时会伴随有智力障碍。也就是自闭症和智障是可能同时存在的。

 

早期对自闭症症状的准确把握有利于病情诊断,进而帮助孩子得到正确的治疗,避免错过重要的学习时期。

ALSO孤独症

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