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得了自闭症,该如何治疗?

作者:ALSO孤独症 2021-07-22

孩子在医院确诊了自闭症,家长脑海中萦绕着两个问题:第一,自闭症怎样治疗?第二,自闭症可以治愈吗?

 

 

随着自闭症的知识推广科普,越来越多的家长了解到自闭症,以及其严重性。虽然目前的研究表明自闭症无法治愈,但早期发现和早期行为干预可改善自闭症儿童的预后并有可能让部分自闭症人士实现融入社会生活的愿望,这应该已经成为很多医生和家长的共识。

 

自闭症谱系障碍包含一个很宽泛的范围,同为自闭症,每一个都存在着个体差异,而如何识别这些差异非常重要,这会直接影响到干预措施的选择和预后的情况。

如何进行科学的干预?

在孩子确诊后,家长最担心的问题就是:我们要怎么治疗?有哪些治疗手段?下面是被实证有效的干预方法:应用行为分析(ABA),关键技能反应(PRT),结构化教育(TEACCH),人际关系发展干预(RDI),社交故事(Social Story,图片交换沟通系统(PECS)和早期丹佛模式(ESDM)。

Ø ABA(Applied Behavior Analysis 应用行为分析)

几乎每位家长在孩子拿到诊断之后, 都会听到ABA这种治疗手段,那么ABA到底是什么?
ABA 不是一个特定的课程、不是一样特定的技巧、更不是一个特定的程序。ABA是一门研究人类行为及学习模式的科学,是一种以证据为基础的教学方式。经过多年的科学研究,已证明ABA可有效改善自闭症患者的行为。
ABA的基本原则 A-B-C Model(Antecedent- Behavior- Consequence),也就是“前因-行为-后果”。就好比你饿了,你要吃饭,你找到食物,你吃饱了。“饿了”是前因,“找食物”是行为,“吃饱”是后果。

 

通过运用ABC原理,为了得到的“后果”不同,而强化或减少我们的行为表现,这就是学习的过程。针对自闭症儿童,就是根据这样的行为纠正来促进正常行为发展,消除问题行为和避免或消除刻板行为。
有研究显示,12岁以下的儿童每周接受更多小时的ABA,更有可能达成更好的预后效果。一项回顾性研究发现ABA治疗与获得最佳的发育结果有着非常紧密的联系。

 

但家长还需要注意一点:自闭症儿童个体差异较大,具体如何执行治疗,需要根据实际情况来调整。在治疗过程中,家庭的配合也起着至关重要的作用。

 

语言治疗

语言治疗可以很好地帮助孩子建立交流的基础,支持他完成交流的基础,对不同语言能力的自闭症孩子都非常重要。在教导孩子口语表达时,可先猜测孩子的意图,帮他讲出企图沟通及表达的事、物、想法,再让他模仿。借助食物、游戏及字卡等提升沟通表达的意图,藉由仿说进一步到主动表达,由单音、字词等逐步进入复杂句子的表达、事情的陈述与语法的正确性。

但是也有研究统计发现,有一部分(30%)自闭症患者终身将无法完成有效的沟通,有明显语言沟通的障碍,无法将自己的想法完整地用口语表达出来。所以帮助孩子建立非口语的沟通管道,如图片、文字等也是非常重要的。因为如果无法表达自己的需求、想法、情感、行为问题也相对会比较多。

 

除了以上两种常见的干预手段,还有运动治疗法、感官治疗法、游戏治疗法等治疗手段。而这些治疗手段最终的目标都是:
1)将缺陷降到最小化(加强与社会的交互,并限制重复行为和兴趣);

2)通过促进学习和掌握适应性技能来最大程度地发挥功能独立性;

3)消除、减少或防止可能影响功能技能(如自己吃饭、睡觉等)的问题行为。

除了治疗自闭症以外,对并发症的治疗也会影响到自闭症干预治疗到效果,所以一旦有相关并发症,也要记得进行相关治疗。还有一点值得关注,有40%~50%的自闭症患者会出现自残行为,如抓挠咬自己等,这些行为需要被优先干预。

 

Ø 越早治疗越好

一般来说,孩子2岁以内就可以发现一些问题。2~4 岁是最好的干预时间,4~7 岁次之。

据报告称,中国自闭症发病率达0.7%,目前已约有超1000万自闭症谱系障碍人群,其中12岁以下的儿童约有200多万。专家认为,6岁前是自闭症儿童的黄金治疗年龄。

ALSO孤独症

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