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坚持这六点让孩子不再挑食

作者:ALSO孤独症 2021-08-02

自闭症儿童中挑食的比例高达46%-89%,是家长和康复师都非常头疼的问题。俗语说人是铁饭是钢,对于处在康复训练中的孩子,挑食不仅危害身体发育,还会直接影响训练,引发更多的行为和情绪问题,使训练效果大打折扣。因此,国际认证行为分析师-博士级(BCBA-D)胡磊分享了六个应对挑食的对策。

 

在自闭症康复训练工作中,经常会听到来自父母的如下抱怨:

我孩子只吃常温食物;

小明只吃脆脆、咸咸的食物 ; 

他只吃米饭(面条); 

她不吃蔬菜,只吃鸡肉,还非得是肯德基的鸡块。

……

  
通常来说,这类挑食的孩子也不愿接受改变,很难接受或尝试新鲜事物。除了挑食比例高以外,一份来自学龄自闭症儿童家长的报告表明:自闭症儿童进食的多样性差,每天只能吃到正常发育孩子食物种类的一半左右,且饮食方式刻板。比如,需要用特定的餐具、用特定的方式呈现食物、对于食物质地比较挑剔等等。


建立对食物的喜好最需要做的是,长时间反复尝试某一食物,自闭症孩子要完成这个任务并不容易。对此,国际认证行为分析师-博士级(BCBA-D)胡磊建议老师和家长可以使用以下六个应对孩子挑食的技巧和方法:

1.在开始加新食物时,需反复呈现少量该食物

这个过程可能需要数天甚至数周时间,开始时可以先尝试黄豆或蚕豆大小的食物。在新食物质地的选择上,可以选择孩子之前愿意接受和喜欢的食物质地。


2.
如果孩子接受了新的食物立即强化他/

这个强化包括给予语言赞美和孩子喜欢的饮料,食物,玩具或活动(即强化物)。注意:尽可能减少孩子在非训练时间内获得强化物可提高孩子对该物品的动机(进一步提高接受新食物的可能性);强化物的选择以孩子能很快消化掉的物品为主(如:喜欢的饮料),以便增加训练机会和获得更多强化物。


3.
逐渐增多每口新食物的量

比如,从每口黄豆大小到半勺量,最终到整勺的量。需要注意的是,量的增多一定要依循序渐进的原则。

 

 

4.忽视孩子不恰当进餐行为

通常情况下,家长需要有心理准备,由于长期的错误强化历史,这些行为的减少需要时间,行为减少之前爆发的频率和强度可能会更高。另外一点非常重要的是:在忽视孩子的不恰当进餐行为的同时家长也要确保赞美或给正向关注在恰当进餐行为上。比如,宝宝有张大嘴巴、有自己拿勺子。


5.
预防/避免逃避

如果在进餐的过程中,孩子通过推开食物或尖叫来试图移开新食物,家长可以将装有该食物的勺子一直放在孩子的下嘴唇处,保持脸色的中立、不给关注,直到孩子吃掉后给予立即的强化(见第2条策略)。对于已经进入口中,但又从口中吐出的食物,需要将吐出的食物再次放置于孩子的下唇处,直到其再次接受。

 

6.形成进餐时刻表,在规定的时间开始进餐

尽可能减少每餐之间乱吃零食的时间,以建立孩子进餐时的胃口和饮食需要。另外,每餐的时间不要超过30分钟。


另外,对理解能力和语言能力比较弱的孩子来说,使用视觉提示的方式能有效提升食物的接受度,减少问题行为。对于等待强化物,意识较好的孩子,也可使用代币系统,告知孩子每吃一口食物就能获得一枚代币(把代币贴在代币板上),当获得所有代币后就能换得孩子事先选择好的喜欢的活动,玩具或者食物。

 

改善孩子的饮食障碍、提高对新食物的接受程度是家长和孩子的一个斗智斗勇的过程。要想获得好的效果,以上六条家长需要持之以恒。

ALSO孤独症

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