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孩子的重复刻板行为一定需要干预吗?

作者:ALSO孤独症 2021-08-04

很多家长都认为刻板行为是自闭症孩子身上最难克服的缺陷,不仅会妨碍孩子学习、与他人互动以及日常生活的参与。还会严重影响他们的社会融合,影响功能性行为的发展,为孩子本人及家人带来严峻的挑战,但实际上并非如此。

 

重复刻板行为是指局限的、重复的兴趣和行为,也包括情绪的局限与狭隘。作为自闭症谱系障碍的核心缺陷之一,也是自闭症谱系障碍的诊断标准之一。其类型复杂、表现形式多样,对自闭症儿童的社会融合和社会技能的掌握有消极影响。

 

刻板行为在日常生活中刻板行为有如下表现:

游戏:喜欢简单地排列积木、小车,或者每次打开手机或平板的时候都要叫一声。

生活:每次从家到学校都要走固定的线路,或者在收拾东西的时候,要把所有东西都收拾完才算完成。

学习:在平时上课或者让生活中孩子都只做喜欢的事情,不接受家长老师的辅助。

社交:只接受固定的玩法,换一种玩具的玩法就没法接受。他跟别人打招呼的方式比较固定,只会摆手,不会点头或者招手。

 

刻板行为干预标准:根据其紧急程度进行优先级排序

◆行为是否具有攻击性,是否会对孩子和他人造成生命或者健康方面的损害

如果会造成这些影响,要及时进行干预。比如孩子走路的时候经常晃手不看路,遇到红绿灯不懂得等待,这样的刻板行为就要及时干预。

◆行为是否会影响到孩子的正常学习和日常生活。

◆行为发生的频率高低。

如果频率能接受,可以暂缓干预。如果频率很高,影响到他人,就要及时干预。
◆刻板行为是否影响孩子进入生活的社区,是否影响别人接纳他。

比如说每天从家到学校要走固定的线路,如果今天这条路在修路,孩子不接受第二条路怎么办,这就需要我们进行干预。

 

出现刻板行为的原因:孩子出现刻板行为,可能因为是接受不了外界的变化,或是行为模式刻板,有强迫思维。

认知受限:认知理解能力没有达到应有的能力水平,所以要教授孩子认知。

经验受限:没有接触过更多的外界环境和刺激,所以经验受限。

感知觉异常:触觉敏感,喜欢触觉的刺激,要为此寻找替代行为。

兴趣狭隘:兴趣狭隘,要尽量增加他的强化物,拓展他的兴趣爱好。

 

 

干预刻板行为,可以按照以下步骤来进行:
①对孩子的行为进行观察和记录,由此确定行为的功能。

②当不期望的刻板行为出现,最起码要做到不去强化这个行为。

③对行为进行合理的干预。

思考怎样从前事上控制好这个刻板行为。比如孩子刻板行为的功能是为了获取关注,就要提前关注孩子,适当转移他的注意力,从前事上避免刻板行为的发生。

 

④教授恰当的替代行为。

确定干预目标,再制定干预方案。比如不想让孩子只是简单地排列小车,那想让他怎么玩,制定目标的时候可以让他把玩汽车的场地想象成停车场,让孩子去停车。在制定目标的时候,要考虑到目标是否在孩子能力范围内。教学时一定要记住辅助撤退加强化。

 

在干预刻板行为时,首先提倡、接纳好的刻板行为,要去正确引导、利用好的刻板行为,为我们所用。比如孩子喜欢玩水,可以让他去洗菜洗水果;喜欢转圈,就把转圈放进课业里面;喜欢等红绿灯,就可以教授他关于规则的意识。

 

对于不太合适的刻板行为,要根据紧急优先级进行排序,将危及到孩子人身安全的刻板行为提上干预的日程。在平时的教学和生活中,要给孩子提供丰富的环境,让他们有更多的机会接触不同的地点、人和情境。便于孩子积累更多生活经验,锻炼灵活的思维方式。设定合理的目标,提高孩子的整体能力。当认知理解、游戏社交等技能逐步提升上来,一些因认知造成的刻板自然不会再成为困扰。

ALSO孤独症

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