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自闭症孩子的语言康复应该怎么做?

作者:ALSO孤独症 2021-08-05

自闭症孩子不说话、发音不清、词不达意,要么说话精简,不能连贯表达……这些语言问题常让家长感到头疼。针对语言康复训练,专家和老家长们也总结出一些具体的干预方法。

 

 

很多家长希望自闭症孩子用口语和别人沟通,以为言语康复就是教孩子说话。但儿童的语言发展大致要经历三个阶段:语言准备期、语言发展期和语言完善期。孩子口语出来前,需要具备一定的语前能力,如模仿、做选择、沟通动机等。为了科学有效干预,自闭症孩子语言康复训练从这些方面入手:

沟通意图:提要求、动作表达(可从模仿练起)、建立动机;

组织语言:学习词汇、练习句式;

发音规划:了解语音、练习发音;

发音执行:口肌练习、口功能协调练习;

语言传输:语音、动作、图画、音视频等多感官并行,增加刺激类型;

接收信息:练习听指令、尝试听故事、多感官协调训练;

识别信息:配对、指认、命名、归类;

解读语义:词汇泛化、句子扩展、画面描述;

理解语义:自然情景教学、故事教学。

 

 

语言病理学家提出用歌曲来加强自闭症孩子的语言康复。因为发育正常的孩子在0~3个月大时会注意到音乐旋律,并能受音乐的影响平静下来;18~24个月时,可以跟着音乐跳舞,独自哼唱固定韵律,模仿唱歌。对于自闭症孩子而言,只要他们对音乐有反应,就可以安排儿歌教学。

 

与口语相比,歌曲歌词押韵、有规律,旋律有重复性,比如:小手拍拍,拍手歌,小星星。规律性可以让难以忍受变化的孩子感到放松,而重复性可以让孩子有更多有趣的多次练习机会。这两点适用于有语言或学习障碍的孩子。另外,儿歌增加了口语学习的趣味性,孩子们可以跟着音乐手舞足蹈,锻炼肢体动作,锻炼孩子在活动中的专注力。因此,让孩子学习儿歌是刺激口语发展的好方法,同时还可以在儿歌教学中融入其它教学目标。

 

语言的发展也是一个循序渐进的过程,遵循输入(听)—理解输出(说)这一模式。所以在进行语言康复时,先要给孩子正确且大量的输入(示范和配对);输入到一定程度,孩子才能进入理解阶段;然后使用正确的方式让孩子有输出的机会,循序渐进地让孩子的输入和输出达到平衡。

 

帮助自闭症孩子说话的三要素:

(一) 产生动机

无论学习或说话,动机是第一位。很多家长在教孩子说话时,更多是教一些仿说、复述,或者教孩子用图卡命名,很难产生孩子想要说话的动机,这就是为什么我们要先从教孩子提要求开始。

 

(二)建立和稳固基础技能

当孩子开始有一些简单的音出现的时候,不要过于心急让他讲词、句,和一般孩子一样,先从名词过渡到动词,再把名词和动词组合在一起,然后加上词组,慢慢地加入形容词、代词、副词、介词......

 

(三)增加练习的方式和次数

考虑到孩子的个体差异,需要大量、反复练习。还要注意环境设置的重要性,环境跟动机相辅相成,互相关联。环境里包含了孩子想要的动机,以便于使用正确的练习方式提高孩子练习的次数,让孩子说的话越来越长。

 

 

关于自闭症孩子的语言康复,在这里分享两位家长的经验:

一位来自海南的妈妈认为语言康复分为以下四个步骤:

1)看孩子目前的能力,单字/词是否已经熟练。孩子学说话要经历一个过程,普通孩子也有一段时间是说单字/词的,所以不要太着急让孩子说长词长句。

2)平时说话按照能力给孩子扩充词句,并且示范给他听。从一个字扩充到两个字,一个对话回合扩充到两个回合。

 

3)从孩子感兴趣的事物入手,抓住他的动机,让他把词句说长。比如,想要吹泡泡,说完整要吹泡泡才满足他,一开始要辅助、示范,慢慢再撤出辅助。

4)家长平时在家说话,也要根据孩子的能力说适当长度的句子,让他多听,有个好的语言环境。

 

另一位妈妈的语言康复教学计划,包含这三个方面:

1)必须长期坚持日常准确输入,避免后来出现认知理解偏差。先名词,比如孩子关注的物体;动词,比如孩子正在进行或者关注的动作。
2)从提要求开始进行仿说、复述练习,抓住每一次孩子提要求的机会,练习需求表达。
3)从简单到复杂,词组命名到双词、短句,不用提问,用扩句、完形填空跟或者句式补充。举例,孩子说酸奶,前期家长会补充喝酸奶,孩子仿说喝酸奶;孩子说喝酸奶,家长补充我要……,孩子仿说喝酸奶,慢慢就会说我要喝酸奶

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