孤独症测试工具有哪些？可以用这些儿童孤独症筛查量表

儿童孤独症筛查有哪些工具？孤独症诊断主要根据观察儿童的行为和对环境的反应来确定。家长怀疑自家宝宝自闭症倾向，带孩子去医院面诊，医生往往依据临床经验做初步诊断，同时还需要借助一些孤独症测试工具，对儿童进行发育筛查和智力测评，判断儿童的整体发育程度，为后续的干预治疗提供依据。

 

 

孤独症是一种与生俱来的发育障碍，但并不像某些先天缺陷，孩子出生时就直观地看见。虽然敏感的家长可以在不满一岁的婴儿时期就感觉到孩子的与众不同，发现孩子的早期孤独症征象，一些有经验的医生也有能力在一岁内就做出诊断，但是对于大多数患儿来说，还是要等到达一定年龄时才能明显表现出孤独症症状。

 

普通儿童的发展有其一般规律，当孩子在不同的发展阶段中表现出明显落后或异常，甚至出现一些孤独症行为征象，就应该引起家长的重视。由于早期发现、早期干预对孤独症的预后发展有着重要的作用。当父母或儿童保健医生认为孩子存在孤独症早期可疑征象，应该及时去看儿科医生，医生通常会使用专门的孤独症测试工具做初步筛查。

 

我国常用的孤独症测试工具或量表有以下几种，主要用于在普通儿童中发现可疑的孤独症谱系障碍人群。

 

1.改良婴幼儿孤独症筛查量表（Modified Checklist for Autism in Toddlers，M-CHAT）

该量表可用于16～30个月龄婴幼儿孤独症的筛查，是儿童孤独症早期筛查较好的工具。共包括23个项目，其中有7个核心项目，由父母根据儿童平常的表现情况填写是或否，如果儿童有2个以上核心项目或任意3个以上项目不通过，则提示有孤独症风险，不通过的项目越多，提示孤独症风险越高；筛查结果为有风险的儿童，都建议转介专科医生作进一步评估。

 

2.克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CARS）

为国内外使用较多的儿童孤独症筛查量表之一，由14个项目组成，总分7分为划分点，可有效区分孤独症儿童和对照组儿童（包括正常儿童、脑性瘫痪、听力障碍和精神发育迟滞的儿童）。适用于2岁以上儿童孤独症筛查。

 

3.交流与象征行为量表（Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile，CSBS DP）

全称为交流与象征行为量表发展档案，适用于6个月至6岁儿童，可评估儿童的交流能力，早期筛查孤独症等发展障碍。包括婴幼儿量表、父母问卷及行为观察三父母问卷及行为观察三部分，全部完成需由专业人员耗时50～75分钟。

 

其中的婴幼儿量表可独立使用，适用于6个月至2岁的婴幼儿，由其父母回答24项选择题，内容涵盖情感与目光对视、交流、手势、声音、词汇、理解、物件使用等7部分，只需5～10分钟即可完成，可作为决定儿童是否需要详细发育评估的一个常规筛查工具。

 

 

除以上孤独症测试工具外，为了在孤独症谱系障碍可疑人群中排除其他发育障碍以协助诊断，发育行为专科医生多使用以下孤独症测试量表：

1.2岁儿童孤独症筛查量表（Screening Tool for Autism in Two-yearolds，STAT）

该量表适用于2～3岁儿童孤独症的筛查。包括12个项目，反映儿童游戏、交流和模仿技能，由培训过的人员对儿童进行评定。

 

2.社会交往问卷（Social Communication Questionnaire，SCQ）

该问卷适用于4岁以上儿童孤独症的筛查。由贝鲁蒙特等人于1999年编制，项目来自孤独症诊断访谈量表修订版（Autism Diagnostic Interview—Revised，ADI-R），共40个项目，评价儿童的社会交互作用、语言和交流、重复和刻板行为，由父母根据儿童情况填写，界限分为15分。

 

3.孤独症行为检查量表（Autism Behavior Checklist，ABC）

包括57个描述孤独症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目，可归纳为5个因子：感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理。

 

4.社交反应量表（Socia Responsiveness Scale，SRS）

是评估人际交往障碍、筛查孤独症谱系障碍比较好的工具。适用于4～18岁儿童，包括65个评分项目，由父母或老师根据儿童在家居或学校的自然环境中的表现回答评分，得出总得分，以及行为接受性、认知、表达、动机、特殊兴趣等5项得分。该量表能判定交往障碍的严重程度，有利于区分程度较轻的几个类型的孤独症谱系障碍，在筛查、特殊教育、临床实践等方面的应用价值较大。