实证有效的孤独症康复训练方法有哪些？

目前而言，孤独症无法治愈，其障碍将伴随孩子一生，但早期发现和早期行为干预可改善孤独症儿童的预后，并有可能让部分孤独症人士实现融入社会生活的愿望。掌握了科学的孤独症康复训练方法，每一位父母都有可能成为孤独症干预专家。

 

家长有了对孤独症治疗的理性认识，就要行动起来，为孩子的康复训练营造良好的内部和外部环境。孤独症最重要而有效的治疗方法，就是高强度的科学的教育训练。家长应学习并掌握科学的干预方法，充分运用在孩子的教育训练中。

 

▲应用行为分析疗法（ABA）

应用行为分析疗法（applied behavioral analysis，ABA）是实证有效的孤独症干预方法。其教学原理基于行为主义理论，教学过程强调起因-行为-后果的行为分析模式。ABA是迄今为止少数几个通过随机对照研究检验证实对孤独症有效的治疗方法之一，能增加儿童的适应行为，减少不良行为，教授儿童新的技能，对改善儿童的预后发展有明显的效果，尤其在认知、语言、适应行为等方面。

 

▲把握时间，抓住孩子的每一分钟

ABA行为训练要求高强度的一对一，每周训练时间达25～40小时，注重个体化、系统化、严格性、一致性、科学性，同时也强调泛化。对孤独症儿童进行早期密集行为干预要融入生活，家长要注重在日常生活中把握时机，快速与孩子建立连结，帮孩子搭建进步的阶梯。

 

▲如何应用、泛化

对于ABA行为规律的具体应用，实证有效的方法有DTT桌面训练，自然环境下的语言干预方法，言语行为干预，早期丹佛模式干预等许多种。要掌握合格的ABA行为改变技术，需要同时具备应用、行为、分析、技术性、理论、有效性、泛化性七个要素，才能做到完整、正确、有效。

 

其中，泛化是ABA体系中非常重要的方法，孩子学习的内容，如果没有经过泛化，就不能被认为是真正掌握的；教学没有进入到泛化中，同样是不完整的。因此，对孩子的干预训练一定要包含在多种环境/情境中的操作。这是ABA的一部分，更关系到孤独症孩子能否将学习的内容与生活联结使用。不同年龄段、不同类型、不同程度的孤独症人士，不仅表现的特征各异，干预方法和预后也不一样。所以，家长在运用ABA行为疗法对孩子进行干预时，要时刻根据孩子的掌握情况，适度展开在生活中的泛化。

 

 

家庭教育也是孤独症康复训练的重要组成部分，家长在进行家庭干预时要遵循以下三原则：

（1）理解、容忍、接纳、尊重、赏识；

（2）快乐适度巧妙地改变；

（3）特殊兴趣和能力的发现、培养和转化。

 

▲游戏文化介入干预

家长还可以根据孩子的发育年龄和兴趣制定游戏方案，让训练活动尽可能游戏化，生活化，让孩子保持愉快，才能让他们接受和喜欢。其实，对孩子最好的干预方式，就是不断地跟他玩，跟他游戏。就算是很无聊的游戏，还是要跟他玩得很开心，玩三个小时，甚至五个小时。比如，孩子小的时候举高高，很容易在往下看的时候，将目光聚焦在举他的人身上。挠痒痒时，孩子会关注到家长的手，从而训练目光的追视。