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孩子不会说话是性格内向还是儿童自闭症?

作者:ALSO孤独症 2022-03-03

小龄的孩子不会说话,家长以为“贵人语迟”,稍微大一点的孩子不会说话,以为是性格内向,同龄的孩子进入到了基础的语言沟通和人际交往阶段,孩子还是不会说话,社交能力很差,在学校没什么朋友,是否另有原因?家长需要帮助孩子找到更深层的原因,才能改善孩子的状况。

 

孩子的语言发展遵循一定的内在规律,每个阶段都有相应的语言发育能力。孩子到了一岁左右不会牙牙学语,两三岁还不会说话,医学上就称为语言发育迟缓。外在表现为孩子到了适龄阶段,不能像普通一样用言语符号进行言语理解与言语表达,与他人的日常生活语言交流也无法达到普通儿童的水平。

 

孩子不会说话可能是多种原因引起的,比如听觉、智力障碍等都会影响到儿童的语言发育。在自闭症的早期预警征象里,孩子不会说话或说话晚是一个显著特征,这也是很多家长前去就诊的一个重要原因。

 

通常情况下,适龄孩子不会说话有两种情况:一种是不发音,没有语言,有明显的语言障碍;另一种是有语言会说话,但是不懂得区分时机和场合,乱说话、说错话,诸如自言自语,自说自话等,不会在适当的语境恰当使用、理解语言,这属于社交认知、互动障碍引起的社交能力不足,社交技巧缺失,不能简单定义为情商低。

 

其中,社交技巧是指在社会场合中,能用特定的方式与他人或环境互动和与他人维持积极关系的能力,这样的方式必须符合社会接受度及价值观,并能达成自我肯定与尊重他人的目标。自闭症的核心障碍之一就是社交障碍,要改善这种情况,可以从提升孩子的社交技巧开始。

 

影响社交技巧训练的因素

1)问题行为的干扰:问题行为太多,意味着孩子能有效获取别人注意的行为太少。比如,很多自闭症孩子会通过哭闹,而不是适当的语言或肢体行为(唤名、举手等)取得他人的注意。

 

2)缺乏知识:比如要想孩子学会倾听,包含了眼睛要看着对方,身体面对说话的人,适时地给予点头回应或微笑,在头脑里回想对方说了些什么,适当回应别人的话……自闭症孩子很难理解这么多细节的含义。

 

3)缺乏练习或适当回馈,以及当他们表现出好的行为时,没有得到适当强化。都可能造成自闭症孩子社交技巧的缺失,带来融合不适应的结果。

 

 

语言的主要核心特征,决定了自闭症孩子的语言沟通本身就有难度:

时时变化:根据讲话者和听话者的回应及角色转变;

◆整合情境、语言、社会和情感多种成分:不同场合说不同的话,同样的话传递不同的情感;

◆调整自身适应他人与社会:见什么人说什么话,不能对所有人都用同种方式、腔调来说话;

 

◆需要注意和处理说话者信息的多重层面:听人讲话的同时,还要注意对方的语音、语调、情感、态度等等;

◆解释相关情境下语言及情感行为的意义和意图:沟通的目的是理解别人话语背后真实的含义和意图,而不是具体说了什么话;

◆轮流并跟随会话互动的状态,做出调整:沟通先由一方发起,听话者听完后要回应,也要转换成发起者,这样一来一回的相互交流才是语言沟通;

 

孩子的沟通技能,包括非口语互动(表情手势动作模仿双向互动游戏)和言语互动(口语模仿结合手势与口语双向互动口语交流),这是儿童早期发展的能力,也是构成后续语言沟通能力的核心和基础。

 

自闭症孩子的语言障碍是全方位的,不是不会说话或者不会模仿别人,而是语言功能的缺失。所以,对自闭症孩子进行语言训练,要给他们建立语言交流的社会层面、双向互动层面、情感层面的功能,并和语言形式联系起来,这样的康复训练才有效果。