儿童自闭症有哪些核心症状？

在临床诊断中，自闭症主要根据自闭症诊断标准，对照孩子的日常行为表现来观察是否符合自闭症的症状。自闭症的核心表现一般在孩子婴幼儿时期就会显露出来，需要家长多多留意，时刻关注孩子各方面的发育状况。

 

自闭症谱系障碍（ASD）是一种发育迟缓，两大核心障碍为社交沟通障碍和兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。一般会在孩子发育早期，也就是3岁左右被家长注意到。实际上，自闭症症状在1~2岁即可被识别到，如果发育迟缓比较严重，1岁之前就会被发现。也有一部分孩子在2岁前正常发育，而后退化成自闭症的表现。如果孩子到了对应的年龄段有以下表现就属于危险信号，家长需要带孩子去医院做相关筛查。

 

◆12个月时，叫名不应；

◆14个月时，不会用手指向感兴趣的物品或人，比如飞机、玩具等；

◆18个月时，不玩“假装”游戏，比如喂娃娃吃东西、比小手枪等；

◆回避眼神交流，喜欢独处；

 

◆当人们和他们说话时，似乎听不见，而对其他声音做出反应；

◆对人感兴趣，但不知道如何与人们交谈、玩耍或建立联系；

◆重复别人对他们说的单词或短语，或重复正常语言中的单词或短语；

◆在用词语或动作表达他们的需求方面有困难；

 

◆一遍又一遍地重复动作；

◆常规改变时就会难以适应；

◆对事物的气味、味道、外观、感觉或声音有不同寻常的反应；

◆曾经学会的技能不会了，比如，曾经会说的话不会了。

 

 

以上症状又可以概括为“五不”行为，也是自闭症早期识别的行为标志：

（1） 不（少）看

指目光接触异常，自闭症患儿早期即表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为自闭症的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些ASD患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

 

（2） 不（少）应

包括叫名反应和共同注意。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之一，也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出自闭症，也可较好地分辨自闭症与其他发育问题的儿童。共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。在对自闭症患儿的前瞻性研究中发现，在14-15月龄即表现出较低与JA相关的沟通水平下降，因此共同注意缺陷属于“不应”的表现。

 

（3）不（少）指

即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

 

 

（4） 不（少）语

多数自闭症人士存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非自闭症诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症可能。

 

（5）不当

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

 

自闭症核心表现为孩子在社交、沟通和行为方面存在着巨大缺陷和挑战，核心症状开始于儿童早期，通常会持续一个人一生。家长在养育孩子的过程中，了解自闭症的核心表现，有助于提高警惕，及时发现及时干预。