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儿童自闭症筛查怎么做?

作者:ALSO孤独症 2022-03-03

自闭症筛查是早期识别自闭症的重要途径,家长或老师需要格外关注成长中的孩子,了解自闭症筛查的方法和工具,对比普通孩子的发育程度,及时发现孩子在不同发育阶段的异常行为表现,早发现早干预。

 

自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育迟缓,表现为在社交、情感和沟通技巧方面存在问题。通常在婴幼儿早期就会显现某些症状。因此通过发育筛查,即观察孩子在发育的月龄是否掌握了该发育阶段的基本技能,就可以确认孩子是否存在发育的落后。

 

在进行发育筛查时,医院的医生会向父母提问一些问题,或者在测试期间与孩子交谈并玩耍,以了解孩子如何学习、说话、行为和运动。这些方面中的任何一项发育的延迟都可能是存在问题的迹象。

 

在定期的儿童保健医生探访期间,应在以下时间节点对所有儿童进行发育筛查:

9个月

18个月

2430个月

◆早产儿,出生体重偏轻等儿童需要进行额外筛查。

此外,应对处于18个月、24个月等时间节点的所有儿童进行自闭症筛查。如果孩子患自闭症的风险很高,例如,有兄弟姐妹或其他家庭成员患有自闭症(遗传因素),或者如果存在与自闭症相关的行为,则可能需要进行额外的筛查。

对医生而言,筛查所有儿童的发育迟缓非常重要的事情,尤其要监测因早产,低出生体重或有兄弟或姐妹患有自闭症而有较高发育风险的人。如果医生发现任何轻微问题迹象,则需要进行全面的诊断评估。

 

诊断的第二步是综合评估,更详细的测试功能包括了解孩子的行为和发育情况以及与父母进行面谈。在某些情况下,初级保健医生可能会选择将孩子和家庭转介给专科医生进行进一步评估和诊断。可以进行此类评估的专家包括发育儿科医生、儿童神经科医生、儿童心理学家或精神科医生。


目前用于婴幼儿的特异性自闭症筛查工具包括:
1)改良版幼儿自闭症筛查量表 (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with follow-up, M-CHAT-R/F):适用于 16~30 月龄的儿童;
2)自闭症特质早期筛查量表 (Early Screening of Autistic Traits, ESAT):适用于 14~15 月龄的儿童;
3)幼儿自闭症筛查工具 (The Screening Tool for Autism in Toddlers and Young ChildrenSTAT):适用于 24~36 月龄的儿童。

 


用于小龄的特异性 ASD 筛查工具包括:
1)自闭症谱系系数问卷儿童版 (Autism-Spectrum Quotient-Child, AQ-Child):适用于 4~11 岁儿童;
2)自闭症谱系筛查问卷 (Autism Spectrum Screening Questionnaire, ASSQ):适用于 7~16 岁儿童;
3)儿童自闭症谱系测试 (Childhood Autism Spectrum Test, CAST):适用于 4~11 岁儿童;


4)社会交流问卷 (Social Communication Questionnaire, SCQ):适用于 4 岁及以上儿童;
5)发育行为评定量表 (Developmental Behaviour Checklist, DBC)-自闭症筛查流程 (DBC-ASA) 以及 DBC-早期筛查量表 (DBC-ES):适用于 4~18 岁伴有智力障碍儿童。