自闭症儿童语言发育迟缓如何治疗？

自闭症谱系障碍的孩子往往面临语言发育迟缓的问题，在言语理解和表达上都有所滞后。针对他们在语言、社交沟通和行为管理方面的需求，要根据孩子自身的情况和能力，制定相应的言语语言干预方案。

 

相比于普通儿童，自闭症孩子的语言落后发生率要高出很多。研究显示，自闭症人士中有语言障碍的比例在38%~53%，毕竟在儿童语言发展的过程中，对周围人语言表达的模仿以及语言在社交中的作用，是两大非常重要的促进因素。一个孩子对周围的观察模仿越少，参与的社交互动越少，语言表达落后的概率就越大。

语言表达能力落后严重的孩子，基本没有明确能听懂的字词表达，更多是持续地自我刺激发声或者在情绪不佳时的发声。实践中，针对自闭症孩子的语言发育迟缓问题，有如下言语语言干预方案：
（1）仿说 

 

特点：表明孩子停留在语言学习过程中的完形语言阶段，没有发展到分析处理的形态。

动画片里的这句话“佩奇，快穿上衣服”，对于完形语言阶段的孩子来说，这是一个元素，没有办法替换里面的字词；但在分析处理形态下，孩子能够听出4个元素：佩奇、快、穿上、衣服，因而可以灵活地替换元素，变成新的句子，比如“佩奇，快穿上裤子”，或者“小明，快穿上衣服”。

 

没有障碍的孩子一般从2-3岁开始，就会慢慢从完形语言发展到分析处理的形态；而有障碍的孩子可能停留在完形语言阶段，因此当他们听到一个句子时，无法做出合理的分析处理，只会重复整个句子。

干预内容：重点不是消灭仿说现象，而是帮助孩子理解仿说的内容，增强主动沟通，以及增加仿说的多样性。多样性是指，比如你第一次问孩子，你要吃饼干吗？下一次就说，你要尝试一下饼干吗？让他知道有不同的说法。

 

（2）桌上活动 

特点：针对性比较强，比较刻板，比较有规律，言语治疗师的主导性也会比较强。

干预内容：针对言语理解（一般的言语或抽象的言语），词汇量，造句长度等。

 

 

（3）玩耍 

特点：孩子的主导性比较强，因此他们的沟通意欲也会增强；比较难去准备；实用性比较强；灵活性也比较大。

 

干预内容：玩耍不是说给孩子一个玩具，让他在角落里自己玩；而是要跟孩子互动，你和他来来回回、一来一往地玩。比如，在玩娃娃的过程中，你可以跟孩子说“帮娃娃穿上衣服”“喂娃娃吃东西”，去加强他对语言的理解；也可以指出娃娃不同部位的名称，增加他的词汇量。孩子也可能会说“妈妈你先拿着”“妈妈到我了”，从而增强社交沟通的技巧或沟通功能性。

 

（4）共同注意干预 

特点：共同注意指的是我们在社交伙伴跟环境之中作出注意力的协调，目的单纯是为了分享经历的社交结果。它是最早发展的非口语社交沟通之一，而且很多时候是启动社交沟通的第一步。

 

比如孩子看到只小狗，他会先看看爸爸，再看看小狗，让爸爸的注意力也放在小狗上面，然后一起去分享社交结果。但自闭症孩子一般比较缺乏这方面能力。

干预内容：通过活动去建立或增强共同注意。比如孩子想要你手上的乐高，你可以把乐高放到你的眼睛旁边，让孩子先跟你发生对视；之后泛化练习，每当他想获得某个东西的时候，要先去看一下你的眼睛。

（5）社交故事以及其他视觉支持的工具 

特点：通过社交故事，可以让孩子对一些有挑战性的情况做出合理预期，也可以积累在这些情况下会用的言词，让孩子更好地表达自己。

 

干预内容：借助视觉时间表、代币等工具。

视觉时间表可以让孩子为将要发生的事情做好心理准备；代币的目的是让孩子明白，正面行为可以得到好的结果。

（6）视频示范 

特点：生动，比单纯的言语学习更快。

干预内容：视频拍摄。最理想的情形是找孩子本人去拍摄，或者他们的兄弟姐妹、同龄小朋友去拍摄，实在不行就大人去拍摄。不过根据研究分析，孩子看到跟自己相似的人去做某个行为，学习得可能会更快一点。

（7）群体干预 

特点：在多于一人的情况下接受干预。

干预内容：增强社交技巧，学习建立关系，用朋辈作为参考。自闭症孩子很多时候喜欢跟比他们年长的人沟通，因为年长的人一般会迁就他们；但同龄小朋友不一定会互相迁就，社交技巧的运用就更充分。