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如何应对自闭症孩子的刻板行为?

作者:ALSO孤独症 2021-10-08

刻板行为是自闭症孩子的核心障碍之一,容易招致他人反感,会干扰孩子自身的日常功能,也给家庭带来了很多压力。刻板行为很难彻底消除,但换个角度,家长或许可以利用某些重复行为,以此来培养孩子的兴趣和养成良好的习惯。

 

 

刻板行为,是一种重复的、固定的、无明确意义的某种行为。这种行为被打断时,会引发强烈的情感冲突。很多自闭症孩子都会存在一些刻板的行为,根据自闭症诊断标准,刻板重复行为主要有这几种类型:过度专注于有限的感兴趣的东西;非功能性的程序或仪式性动作;刻板化的重复性行为;对物体的某一部分持续性的专注。具体的临床表现为:

 

机械性的动作:反复甩手,重复开关灯,不停地眨眼睛,不断晃动脑袋或摆弄手指,不停转圈,旋转的物品。

重复性的语言:反复说一个句子,重复问同一个问题,唱同一首歌,一直数数或是说大笑、嘶吼。

不接受新的规则:只接受一种玩法,如果违背意愿会有伴随严重的情绪问题,甚至自伤。

固定的思维模式:把物品按照固定的顺序摆放,只穿同一件衣服,只吃同一种食物,回家只能走同一条路,换一条路就会大闹。拿到所有玩具都会进行敲打,对功能性玩法的掌握很差等。

 

从行为角度分析,自闭症孩子出现重复行为可能是因为:

◆获得感官输入,如前后摇晃可能刺激平衡(前庭)系统,拍手可以提供视觉刺激;

◆减少感官输入,如专注于一种特定的声音可能减少嘈杂环境的影响,这一点在社交场合尤为常见; 

◆处理压力和焦虑,并消除不确定性;

◆消磨时间,提供乐趣。

 

 

刻板行为的影响:狭隘的兴趣范围限制了孩子接收信息的渠道,影响学习效率;容易招来周围人群异样的眼光,刻板行为严重的孩子不容易被环境接纳,影响孩子的融合。

但是,只要孩子的刻板行为没有影响正常生活,不是非干预不可。如果自闭症孩子把刻板行为当作自我调节机制,且没有对自己和他人的生活造成实质性的负面影响,就应该给予理解和包容。

反之,如果某些刻板行为出现的频次太高,或者对自己和他人的生活造成很严重的影响时,家长或老师就需要运用行为干预的措施去预防和教授合适的替代性的行为。针对刻板行为的干预策略如下:

 

1)前事控制,提前预防。家长在执行干预操作时,应提前做好预防控制方面的准备。

家长需要根据自己的情况和能力进行提前预防,针对某个问题行为进行重点干预时,保证孩子大部分的情况都处于可控的环境下。 

尽可能保证不同的家庭成员、照看者、老师能够统一操作。避免某个人执行得很严格,而另外的人做得不够恰当,间歇强化了孩子的问题行为。

 

2)在控制住前提因素的前提下,制造机会教孩子,希望孩子怎么做

如果自闭症孩子不能使用恰当的方式应对某个场景,他可能是不会,需要格外的教学,要么是在表现过程中出现了障碍,需要有人辅助教他表现出正确的行为。

 

需要注意的是,针对问题行为的干预,要谨慎使用惩罚,必须结合积极的干预方法共同实施,不能单独使用,同时要减少因为惩罚不当给孩子带来的其他伤害。