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孩子语言发育迟缓一定是自闭症吗?

作者:ALSO孤独症 2021-10-08

孩子不会说话、说话迟是孤独症就诊的首要原因,但语言落后并不是孤独症的核心障碍,单纯的语言发育迟缓与孤独症有着显著的区别。如果家长发现孩子在任何阶段出现语言落后或言语障碍,要尽早就医,查找病因,且及时进行语言康复。

 

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。语言发育迟缓与体格发育落后、运动发育落后、智力发育落后、心理发展落后等,都属于幼儿发育类问题。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均会影响儿童的语言发育。而民间常说的“贵人语迟”现象属于特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

 

语言发育迟缓的孩子具体可能有以下表现:

孩子说话晚,语言学习能力、表达能力明显落后于同龄人,即使会说话,也比别的孩子慢,沟通技能低;

在语言应用方面,词汇和语法均落后于同龄人,词汇表达困难,出现较多短句,语法错误,交流技能低;

口齿不清,你我他部分,乱用人称代词;

回答问题时反应差,遵循指令较为困难等。

 

孤独症谱系障碍(ASD)是一种发育迟缓,表现为他们在社交、沟通和行为方面存在着巨大缺陷和挑战。两大核心障碍为:第一,社交沟通障碍;第二,兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。

没有语言是孤独症孩子早期最易被观察到的异常表现之一,但语言障碍并不是确诊孤独症的关键特异性指标。孤独症孩子的社交沟通障碍可能会有如下表现:

1)非言语交流障碍

孩子常以哭或尖叫表示不舒适或需要,稍大的孩子可能会拉着大人手走向他想要的东西,缺乏相应的面部表情,表情常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

 

 

2)言语交流障碍

语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或出现无意义的语言,缺乏交流性质等,包括:

语言理解力不同程度受损;

言语发育迟缓或不发育,也有部分孩子2~3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;

言语形式及内容异常:孩子常常存在模仿、刻板重复语言,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;

言语运用能力受损:部分孩子虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。

 

语言发育迟缓在孤独症孩子中很常见,但并不意味着所有语言发育迟缓的孩子就是孤独症,孤独症的核心障碍主要表现为社交和行为方面的异常。仅是语言发育迟缓的孩子在学会使用口语之前,可能会通过眼神交流、拉扯别人的衣服、指物等方式与人进行交流。

 

 

而自闭症孩子并不具备这些表达需求的技能,他们除了语言迟缓,还有许多与沟通有关的其他问题。以下这些语言落后的表现有可能是自闭症的早期征兆,需要家长提高警惕:

◆对于叫名或引逗没有反应或反应很慢

◆不能指物,不会向他人展示自己感兴趣的事物,与人无目光对视

◆在早期出现无意义的语言,但随后停滞或倒退

◆蹦单字或重复短语,无法组合单词形成有意义的句子

◆经常重复自己听到到的单词或短语

◆使用一些不合适或具有特殊含义的词语等

因此,孩子到了特定年龄段,如果对比同龄人有明显的语言落后表现,家长应该仔细观察孩子的具体行为特征,并适当记录,及时到具有相关资质的医院进行诊断,努力查找病因,尽早排除或确诊孤独症,早发现早干预,为孩子的康复训练做好准备。