基础语言训练26——命名多个主题相关的物件
普通发育的孩子在学习的过程中，会自发地根据事物的特点建立彼此之间的联系。比如，被子和枕头都是睡觉用的，杯子和花瓶都是玻璃做的，自己家小区的游乐场和爷爷家小区的游乐场里都有秋千。即使物件和物件之间有所不同，孩子也能根据物件的某一方面的特点将物件联系到一起。比如不同游乐场里的秋千的样子是不一样的，但都是秋千；花瓶有玻璃的也有陶瓷的，也都是花瓶。然而，很多自闭症孩子在建立事物之间的联系方面存在困难。这一特点最初体现在孩子对已习得技能的泛化上。比如，我们通过教导孩子指认一套卡片让孩子认识了各种水果，但当我们换了另一套水果的卡片后，孩子有可能就又不认得了，需要重新学习。很多孩子需要通过大样本的练习（换相同物件的不同卡片来指认或命名）来促进他对所学知识的泛化，最终实现真正认识某个物件或事件。针对有这一特点的孩子，即使孩子已经掌握了大量物件和活动的命名，当给出一个特征来让孩子进行联想命名的时候，在未经训练的前提下，孩子有可能无法正确完成。比如，孩子能说出大量的动物，但当被问到：说出动物园里能看到的5种动物时，孩子有可能是因为没有把特定的动物（如：猴子）和动物这个类别或动物园这个地点联系起来，所以说不出正确答案。自闭症孩子的另一个特点是刻板。在教学中，我们遇到过学习能力非常好的孩子无法说出五种不同的动物。在与孩子沟通后我们发现，孩子并不是不知道动物，而是因为知道的动物太多，当只需要说出五种的时候，他就不知道应该说什么了。
根据孩子以上的学习特点，在教学中，我们会加入根据要求来命名多个物件的训练。这一训练帮助孩子根据物件的特点来将不同的物件联系到一起。最简单的练习是让孩子根据类别来命名物件，比如说出五种水果、交通工具等。之后的训练中，给出的特征条件会越来越抽象，比如说出五种红色的物件，说出五种正方形的物件，说出五个好玩的游戏。除了特征之外，我们也会教导特别的命题，比如说出三个与春节相关的物件或活动。本文将介绍这一类的训练如何展开。
训练一
按类别说出多个物件
目标行为：当教导者给予指令“说出五个【类别名称】”时，孩子能独立在10秒内说出相应数量的符合要求的物件。
先备技能：精熟的命名技能，包括物件、食物、人物、活动、场所、职业、特征等。
教学材料：视觉提示卡：在A4纸上以随机的顺序排版15个对应类别的物件(孩子精熟的)，如下图所示。
- 同一种类别准备至少3张提示卡。
- 每张提示卡上的图片可略不相同，并且呈现的位置不同。
教导程序：
1. 教导者和孩子面对面坐在桌子的两边；
2. 教导者获取孩子的注意力（目光对视）；
3. 教导者给予指令：“说出五个【类别名称】”（如：说出5个水果）；
4. 教导者呈现视觉提示卡，辅助孩子说出对应数量的物件；
- 每一回合说出的物件当中必须至少有一个和前一回合不一样
5. 当孩子说出对应数量的相应物件后，教导者马上夸奖孩子“真棒，你说了五个【类别名称】”（如：真棒，你说了五个水果），并且给予代币；
- 夸奖与正确反应之间0秒延宕；
- 代币在正确反应之后2秒内给予；
6. 进入下一回合，重复步骤2至5；
7. 集满一定数量代币后让孩子兑换强化物，若强化物为食物，孩子吃完后（口腔清空）进入下一个回合；若强化物为玩具，当孩子接触强化物20秒后收回，进入下一回合。
- 每次训练进行3-5个回合。
辅助：
- 视觉辅助：教导者展示所要求说出的物件图卡
- 手势辅助：教导者指图卡上的相应物件
- 口语辅助：教导者说出所指物件的名称
辅助程序：
- 在初介入训练时，孩子可能不清楚要做的任务具体是什么，所以可以使用0秒延宕的辅助，即在指令后略停顿1秒就直接呈现准备好的提示图卡。
- 如果孩子在看到图卡后没有马上命名，教导者指提示卡上任意一个物件。注意，指物件时要随机选择，不要按从左往右、从上往下的顺序。
- 如果孩子在教导者指了提示卡上的物件仍然没有命名，教导者提供口语示范，说出指着的物件名称，让孩子仿说（因为孩子有精熟的命名能力，这一步的辅助通常不需要使用）。
- 当孩子说出一个物件但没有继续往下说时，教导者给出口语反馈，如“对了，苹果，还有呢？”此时教导者指图卡上的另一个物件。
- 重复第2-4步，直至孩子说出全部的五个物件。
- 在下一回合，教导者换一张提示图卡，并且在提示时指不同位置的物件。注意，我们只需要孩子在说出的五个物件中略有不同，并不需要完全不同，所以不需要刻意去挑选上一回合没有说过的物件来提示。
辅助撤销：
- 延迟呈现提示图卡：在教导者给出指令后，先等待5秒，看孩子是不是能自己说出一个或多个物件。每当孩子说出一个物件后，再等待至少5秒，给孩子思考并说出下一个的机会。在等待5秒后，孩子如果说不出下一个物件，教导者呈现提示图卡。
- 缩短提示图卡呈现的时间：在训练初期，提示图卡保持呈现，直到孩子说出全部的物件。在辅助撤销时，当孩子说出物件的第一个字时就收回图卡。最终可以是呈现图卡3秒，在孩子说之前就收回。
- 注意：这里的辅助是指孩子每说一个物件时，而不是说出全部五个后。也就是说，在孩子每说出一个物件后，按上述一样的程序提供来提供辅助。
- 如果孩子习惯按图卡上的顺序来说物件，教导者在呈现提示卡时，可以刻意用手挡住那些物件，如下图所示：
训练完成标准：
- 孩子的正确反应百分比在连续两次训练(跨两天)中达到100%，并且每次说出的物件至少有一个不同，本阶段训练完成。
- 给出不同的类别要求，如果孩子在未经训练的情况下，能正确说出五个物件，训练完成。如果在换了类别后，孩子无法正确回答，则针对该类别继续训练。
以上的训练程序在基础语言训练9：命名类别的文章内有关扩展训练的部分里已经介绍过。如果孩子已经学习并掌握了这一技能，可以从训练二开始教导。
训练二
按场所说出多个物件
目标行为：当教导者给予指令“说出五个【场所】里的物件时，孩子能独立在10秒内说出相应数量的符合要求的物件。
目标指令举例：
- 说出五个厨房里的物件：炉子、冰箱、微波炉、锅子、碗、调料（可以具体到单个调料）
- 说出五个卧室里的物件：床、被子、枕头、窗帘、台灯、床头柜
- 说出五个教室里的物件：桌子、椅子、白板、白板笔、海报、投影仪
- 说出五个游乐场里的物件：秋千、滑梯、沙坑、攀爬架、跷跷板
教学材料：
- 辅助的图片可以是某一场所的几张大图，其中包括了各种常见的东西，如下图所示：
- 如果主题是家中的场所，也可以把孩子带到该场所中（如厨房、厕所）进行练习。
训练三
按特征说出多个物件
目标行为：当教导者给予指令“说出五个【物品特征】的物件”时，孩子能独立在10秒内说出相应数量的符合要求的物件。
指令举例：
- 说出五个红色的东西
- 说出五个长方形的东西
- 说出五个软棉棉的东西
- 说出五个甜甜的食物
- 说出五个可以买东西的地方
辅助：
和前面阶段相同，教导者可以事先制作视觉提示卡，下图给出【红色的物件】的提示卡的例子。
由于物件的特征非常多，每一个课题的训练都事先制作提示卡在长期的训练中会过于繁琐。并且，当孩子进行了一段时间的练习后（如完成第一阶段的类别命名的训练），我们可以直接使用口语提示或者在手机上输入关键词来找图片。
- 口语提示可以直接说出物件名称，也可以通过给线索的方式引导孩子去想你要提示的那个物件。
- 让孩子看到图片是更为直观的辅助方法，在百度或谷歌中输入关键词，比如“甜的东西”，然后搜索图片，就可以找到大量相关的物件图片。
训练四
按活动主题说出多个物件
与前面的三个训练不同，这一阶段的训练是涉及到全新的知识，比如圣诞节、过年、生日会。在早期干预中，因为孩子的年龄还很小，所以我们只需要选择一些孩子有亲身经历和体会的活动就可以，不建议加入孩子完全不了解的主题，比如清明节、端午节。
目标行为：当教导者给予指令“说出五个和【活动主题名称】有关的东西”时，孩子能独立在10秒内说出相应数量的和给出的活动主题相关的物件。
教学材料：和训练一相同，将和主题相关的物件随机呈现在一张A4纸上。
生活中的泛化练习
- 买水果时问孩子：“水果有哪些？”、“我们去买什么水果呢？”，让孩子说出至少3种水果。
- 与孩子进行假扮游戏，让孩子做采购员，比如采购蔬菜、水果或是可以喝的东西等等。
- 洗澡前让孩子说出要准备的物品，比如干净的衣服（或睡衣）、凉拖鞋、毛巾。
- 和孩子一起画画，比如画自己的家，让孩子说一说要画哪些东西。
游戏
说说有什么
游戏材料：
计时器、一个方便传递的小玩偶
游戏程序
- 游戏参与人员（3人以上）围成一圈坐在椅子上；
- 主持人讲述游戏规则：我们来玩【说说有什么】的游戏。由指定的游戏者选择一个主题，参加游戏的人轮流说出一个与主题相关的物件，注意已经说过的东西不可以再说。说完就把玩偶传给下一个游戏者，当计时器响时，玩偶在谁的手中，谁就输掉这一轮游戏，需要接受惩罚，比如刮鼻子；
- 主持人先选择一个主题（下一轮可以由输掉的人来选择主题），比如冰箱、红色的、运动会；
- 主持人设定计时器（每一轮计时的时间可以随机决定，建议1-3分钟之间），并开始计时；
- 主持人先说出第一个相关物件，然后把玩偶传递给下一个玩家；
- 拿到玩偶的玩家说出一个与之前说过的物件不同的物件，再把玩偶传递给下一个玩家；
- 以此类推，直到计时器响起；
- 计时器响时，手上有玩偶的那个玩家需要接受惩罚。
- 下一轮游戏可以从输掉的人开始，由输掉的人来选择主题。
如果孩子的命名能力还不是特别流畅，家长可以提供一些辅助，比如：
- 事先打印好一些主题的提示图片，可以使用上面在训练中使用的提示卡；
- 以当前所在环境为主题，比如在客厅里玩游戏，主题可以是“说一说客厅里有的东西”、“说一说白色的东西”、“说一说硬的东西”，当孩子卡住时，家长可以指着身边看得到的东西来提示孩子。
邓晓蕾
（BCaBA，上海）
刘竹琴
（BCaBA，上海）
朱璟 博士
（BCBA-D，新西兰）
* 文中图片来自网络
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