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孩子确诊为自闭症,需要再次做脑电图检查吗?

作者:ALSO孤独症 2021-10-29

自闭症是一种发育障碍,儿童确诊自闭症是基于行为的诊断,医生主要通过病史询问、观察行为和量表评定来诊断自闭症,脑电图检查、基因测序等都不是诊断自闭症的必要手段。脑电图检查的目的主要是排除其他可能潜在的神经发育问题,而不能作为影响诊断的决定性依据,除非有明显异常,家长无需多次做脑电图检查。

 

 

自闭症没有生物特异性指标,医生在检查儿童是否有自闭症时,主要通过观察症状和询问病史,借助专业的评估量表等辅助工具,对孩子的认知、语言和社交等进行深度测试,医生的临床经验有时候也会对诊断结果有一定影响,但不是绝对的。

 

在诊断过程中,医生需要花费时间全方位了解孩子的生长发育情况,对孩子成长过程的各个阶段进行综合评估,涉及孩子的运动、言语、认知能力等多方面。然后针对发育落后的领域和让家长感到异常的行为进行询问,注意异常行为出现的年龄、持续时间、频率及对日常生活的影响程度。同时,也会收集孕产史、家族史、既往家族疾病史和就诊史等资料。

 

此外,医生可能还会开一些需要做的相关检查,如脑部检查、代谢性疾病检测等,以辅助诊断,但主要面向的是需要研究的特定对象。尤其是脑部检查,主要用于排查自闭症的其它共患病,比如癫痫。通过检查识别自闭症儿童是否存在脑结构或形状方面的异常,少部分患儿显示有脑的体积增大、脑室扩大、脑白质异常、小脑发育不良、脑干变小等,但这些都不是自闭症患者特有的,与病情的轻重程度也没有必然的联系。

 

由于自闭症还可能伴随很其它发育问题,所以可能家长需要带孩子进行全身各部位的体格检查,了解到孩子各种器官的发育是否健全。主要包括以下几方面,用于排除先天畸形、视听觉障碍以及神经系统障碍等:

 

 

测量身高、体重、头围,了解全身体格发育的情况。对照正常儿童的平均值,在平均值上下两个标准差之间为正常,超过的为异常。

  

全身各系功能的检查,主要针对,看孩子是否存在感知觉异常或感调等问题。由于尚未发现自闭症有明显的病变部位,除了一般的神经系统检查外,通过进一步的深入检查,可以判断孩子有无神经系统的软体征。

 

对于有语言能力的孩子,医生会通过观察、询问孩子一些问题,进行适当的精神检查。

 

精神和体格两类检查,一方面有助于明确诊断,另一方面有助于鉴别诊断,检查的结果会对后期的康复有一定影响,因为针对存在其它复合或者共患病症状,需要专门的治疗手段。所有的医学检测通常都在专业医生的建议和指导下进行,对于家长拿捏不准的问题,询问医生是最好的解决办法。如果孩子需要脑电图检查,医生在诊断的过程中一般会给出相应的判断和建议。