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孩子语言发育迟缓一定是自闭症吗?

作者:ALSO孤独症 2021-11-17

孩子3岁了还不会说话,语言发育落后明显,是自闭症吗?自闭症是一先天性的广泛性神经发育障碍,两大核心症状为社交沟通障碍、狭隘的兴趣和活动范围以及重复刻板行为,语言障碍并不是一项特异性指标。儿童语言发育迟缓可能有多种原因,不一定就是自闭症。

 

要区分儿童语言发育迟缓和自闭症,可以从以下几方面来比较二者的不同:

诊断标准

自闭症是一先天性的广泛性神经发育障碍,两大核心症状为社交沟通障碍、狭隘的兴趣和活动范围以及重复刻板行为,具体表现为社交、行为、语言几方面的异常。

 

自闭症在临床诊断中主要基于行为观察,社交障碍和重复刻板行为是确诊的关键性特征,两者同时具备才会被诊断为自闭症。虽然语言发育迟缓在自闭症孩子中很常见,但言语和语言障碍并不是决定性因素,也不意味着所有语言发育迟缓的孩子就是自闭症,

 

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。语言发育迟缓与体格发育落后、运动发育落后、智力发育落后、心理发展落后等,都属于幼儿发育类问题。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均会影响儿童的语言发育。民间常说的贵人语迟就属于特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

 

核心症状及表现

自闭症的症状表现为以下三方面:

1)语言障碍:不爱说话或不会说话,说话音调异常,发音不清,语言退化;语言运用能力差,人称代词不分、鹦鹉学舌,蹦单字,不会使用完整句子;不会主动提问,答非所问,或者喜欢重复对方的提问。

 

2)社交障碍:与人互动缺乏眼神交流,不看人;没有微笑的表情,不懂得与人分享;社交意愿低,无法与人建立正常的人际关系,不能融入同龄人群体等。

 

3)重复刻板行为、兴趣狭窄:对某些特殊的物体表现出异常的迷恋,比如旋转的车轮、风扇,喜欢圆形的东西;重复做某些动作,重复说一些字词,思维刻板,无法接受改变等。

 

 

语言发育迟缓:孩子与同龄人相比开口说话晚,语言发育缓慢,字词的掌握数量远落后于普通儿童;说话发音不标准,吐字不清,理解能力差、不会听从指令等。

 

自闭症儿童的语言障碍和语言发育迟缓具体外在表现有相似之处,但同时也有更明显的不同。语言发育迟缓主要指儿童口头语言的理解和表达能力不足,无法理解简单指令,不能根据要求指出或拿到某物品等。仅是语言发育迟缓的孩子在学会使用口语之前,可能会通过眼神交流、拉扯别人的衣服、指物等方式与人进行交流。

 

而自闭症儿童的语言障碍在于他们无法理解日常人际交往中的会话规则以及自己与他人的联系,不能根据对话情境来表达自己,缺乏把自己的语言运用到特定场景中的能力,容易出现重复性的语言。也有一部分自闭症孩子说话喋喋不休,看似没有语言问题,但他们依然无法通过交流沟通进行恰当地表达要求,人际沟通存在较多困难。

 

干预侧重点不同

自闭症孩子由于存在多方面的障碍,语言康复训练只是其中的一个方面。

儿童语言发育迟缓如果能找到具体的原因,比如构音器官异常、听力障碍等,语言训练的方式也会有所差异,针对由这些原因引起的语言问题,采取的语言训练方式并不一定适用于自闭症孩子。