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孩子3岁不说话是自闭症吗?

作者:ALSO孤独症 2022-01-19

孩子3岁不说话是自闭症吗?怎么判断一个孩子有没有自闭症?语言发育落后通常是自闭症家长带孩子就医的主要原因,但语言障碍并不是确诊自闭症的主要指标。家长在对孩子进行发育和行为观察时,还要关注语言以外的一些症状表现,熟悉一些预警行为可以帮助家长尽早识别早期儿童自闭症

 

儿童的语言问题往往很容易引起家长的关注,语言发育迟缓并非自闭症诊断的必要条件,其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟,但对于语言发育延迟儿童务必要考虑自闭症的可能。在自闭症早期识别的行为标志—“五不行为中,不少语是一个重要的预警信号:

 

1)不(少)看:目光接触异常,缺乏对有意义的社交刺激的视觉注视,对人尤其是人眼部的注视较少,即使可以与人对话,但面对面的眼神注视仍然不正常。

2)不(少)应:包括叫名反应和共同注意,对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感。

3)不(少)指:即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求,如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

4)不(少)语:孩子不说话或说话晚,语言出现延迟,语言表达和理解能力较差等。

5)不当:指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常,比如喜欢将小汽车排成一排,对旋转的物体投以持续注视。还包括言语的不当,比如出现正常的语言后又倒退,经常说难以听懂、重复、无意义的语言。

 

自闭症的两大核心症状为:第一,社交沟通障碍;第二,兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为,这两点也是诊断自闭症的标准。自闭症孩子到了2岁以后,会逐渐显现出自闭症的症状,更易识别,虽然不同年龄段的孩子有不同的表现,但整体呈现出一定的共性:

 

 

语言

不爱说话,经常沉默不语;说话也只用简短的词语,经常重复别人的话,模仿一些无意义的语言,说话没有抑扬顿挫,语调、语速存在问题;拘泥于文字表面含义,讲话生硬、不自然等。

 

社交

无法听从基本的指令,眼神涣散,对身边的人和事缺乏兴趣,经常一副视而不见、充耳不闻的高冷姿态;喜欢沉浸在自己的世界里,对父母很少流露出依恋的情绪。

 

难以加入同龄人的游戏,无法建立正常的伙伴关系,与家人也很少有正常的互动,缺乏主动性沟通,抗拒肢体接触,情绪波动大,缺乏对社交行为和人际关系的理解。

 

行为

兴趣和活动范围狭窄,行为刻板,顽固地坚持某一种做事方式,痴迷某件物体,难以接受改变。比如特别喜欢一些旋转的物体,外出回家的第一件事就是打开每个房间的灯,必须把鞋子摆在固定的位置。

 

喜欢反复向他人提问一个问题,但要求对方用同样的话来回答,否则就容易出现情绪问题,还可能伴随有攻击性行为和自伤性行为等。