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孩子三岁了还不会说话,是自闭症吗?

作者:ALSO孤独症 2022-01-11

孩子三岁了还不会说话,是自闭症吗?人们容易将语言问题和自闭症联系起来,是因为在临床案例中,语言落后是很多家长带孩子去就诊的主要原因。但语言障碍并不是自闭症诊断的主要依据,除了自闭症,还有其它多种原因可能导致孩子出现语言发育迟缓。

 

 

 

儿童语言发育迟缓不仅会影响认知发展,还会影响孩子的社交和人际交往。如果家长发现孩子到了该说话的年龄没有语言,或者很少开口说话,总是口齿不清,应该及时带孩子去专业的医疗机构查找病因,不可盲目迷信“贵人语迟”或是认为孩子大了就会自己好。因为儿童语言发育落后,可能存在一些其他疾病,需要尽早排查。

 

 

听力障碍:听是说的基础,无法获得正常的信息输入导致语言功能受损。

大脑发育异常:由于各种原因导致的非进行性脑损伤,比如脑瘫、智力障碍等。

构音器官异常:构音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉,硬腭、腭咽肌、舌、下颌等,构音器官异常会直接影响到孩子的吐字、发音,比如孩子说话含糊不清,发音不规范,鼻音过重或过轻等。

缺乏良好的语言学习环境:在语言学习的关键期,没有得到足够的语言刺激。

 

自闭症

患有自闭症的孩子通常不存在听力问题和构音器官异常,他们的语言障碍主要表现为:对他人说话没有反应,缺乏主动性语言;有些孩子虽然可以说一些话,但重复性语言居多,比如鹦鹉学舌、自言自语,别人难以听懂,功能性语言缺失等。

 

 

语言障碍虽然是大部分自闭症孩子都会遇到的问题,但如果孩子只是语言发育迟缓,并不能判断就是自闭症。自闭症谱系障碍的核心症状是社会交往障碍和刻板行为。除了语言问题,自闭症儿童的行为特征主要集中在以下这两方面:

社交沟通及社会互动困难

1)缺乏相互的人际情感关系

缺乏共同的兴趣和共情能力,无法发起或回应社交互动。

 

2)在与人互动中使用非语言交流行为的缺陷

言语和非言语交际能力差,眼神交流和肢体语言异常,不理解表情或正确运用肢体动作辅助交流。

 

3)缺乏发展、维持和理解人际关系的能力

难以调整行为以适应环境,不会做想象游戏。对同龄人缺乏兴趣,结交朋友困难。


固定的兴趣及重复的行为

1)刻板的或重复性的肢体动作,单一物体的使用或相同对话

单调的刻板动作,比如排列玩具或击打物体,反复说同样的语句。

 

2)坚持的相同性,对习惯的顽固坚持

无法接受改变,思维僵化,仪式般的问候习惯,要求每天遵循相同的路线,坚持吃相同的食物。

 

3)高度局限、固定的兴趣,且强度或焦点异于常态

强烈依恋不寻常的物品,局限或持续重复的兴趣。

 

4)对于感觉刺激的输入反应过度或反应不足,感觉刺激异常

对疼痛或温度无动于衷或高度兴奋,对某些声音或触觉有不良反应。或喜欢过度嗅探,喜欢观看灯光或随之移动。