好的评估，可以节约孩子3个月的时间
曾经我评估了一个孩子他现在四岁半，从两岁多就在机构里进行干预，个训课真的没少上。通过评估我们看到，经过两年的努力，这个孩子具备了一定的交换意识和学习的意识，并且知道要回强化物并不困难，也知道在完成任务后才能获得强化。
但是，这个孩子有非常明显的自我刺激行为，无意义的自言自语和玩手的动作导致他注意力特别不集中。他完全没有命名和提要求的能力，常用机械性的、重复性的语言来表达需求，说话特别着急。我们问他“你想要什么”他不回复，我们替他说“我想要汽车”他也并不会仿说，抓着评估老师的手去拿汽车。
同时，这个孩子的视觉学习能力却很强！从物品与图片配对再到仿搭积木，他都很好的完成了任务。
最终评估的结果是：在游戏、社交、提要求、动作模仿、听者反应等领域基本处于0至18个月孩子的水平。他的视觉学习能力是超越了36个月孩子能力。
这是一个有着4岁孩子的需求，却只有不到1岁表达能力的特殊需求儿童，这种需求与表达能力的反差使孩子一直生活在巨大的压力之中，无法自处。这个时候如果家长再去纠结孩子认识多少卡片、颜色甚至语言发音准确不准确，都会加深孩子的压力。
妈妈顿时哽咽了，平时只有孩子睡觉的时候妈妈才能得到片刻的休息，不去理他就会自言自语和玩手，或者是在家里瞎转悠，普通小孩的玩具他感兴趣，同时孩子身体又极度敏感，完全不让人去碰，旁人一碰，孩子就会掐人！
当孩子遇到困难的课题时，教师和家长会选择肢体的辅助去触碰孩子，而当孩子因为敏感掐人后，我们就会放弃自己的目标，这样孩子习惯用掐人的方式来抗拒更难的课题。
所以目前孩子最需要的是进行身体脱敏，帮助孩子以一个轻松的状态来跟人打交道，我们才有可能帮助他持续的进步，同时孩子也非常的挑食，所以嘴部刺激很多,包括把东西往嘴里放、自言自语等。
之前的《推荐8种方法，扭转导致自闭症患者肠道菌差异的偏食问题》文章也提到过自闭症孩子的肠道问题，这会促使他们更加的焦虑，我们还应该尽量丰富孩子的饮食结构。
其次是先教会孩子主动的玩耍玩具，一些拼搭、声光电的玩具陪伴孩子一起玩耍，这样会减少孩子手部自我刺激和四处疯跑的行为。
还有一个很重要的提示，就是建议家长尽快帮助孩子使用图片沟通，将他积压2年的需求通过多渠道沟通方式表达出来，这么做主要的目的是缓解孩子的焦虑，因此指导家长在拿出卡片时不一定非得逼着孩子说出物品的名称，只要孩子很平静、配合、主动的拿出需求卡片向我沟通，我们就应该满足他。这样可以减少孩子的自我刺激行为和表达不出来的掐人行为。
学什么知识先是其次的，让孩子能够感受与人交往的快乐，是我们自闭症孩子的家长和老师最重要的使命。
我们同样会发现，很多家长们单从孩子能不能开口说话，话说的清不清晰来判断孩子是否具有自闭症谱系障碍
同样是一个4岁多孩子的爸爸说：哎呀,我家孩子应该不是自闭症吧，你看他语言挺好的，能读故事能读儿歌能背唐诗，我很怀疑医生的诊断。”
在评估的时候，我也能看得出这个孩子小耳朵是在听的，可他的眼睛一点不看，在面对给他的要求时，专注度几乎为0，扫视1、2秒不想干，立刻起身离开，在测评室里溜达，于是我们就跟着他，碰到他喜欢的物品，我们想跟他进行一下交流，他就立刻走开或者哭闹找爸爸，就更别想给他任何提要求了。
所以这个孩子全面的能力测评也不到18个月的水平。虽然他可以清楚的叫爸爸妈妈，不高兴时唱儿歌，着急时可以说阿姨走开，可爸爸说在幼儿园里他就是一个被放养的状态，即便如此，家长也会提你教的内容我家孩子都认识，老师能不能教孩子怎么讲故事、怎么写字，可是当我们跟孩子提要求：比如，把椅子扶起来，就可以看小猪佩奇时，这个孩子除了不反应就是拉拽你的手哭闹说找爸爸。
我们说要扩展孩子的社会适应性，不光要说话，还要有适当的交流，而交流除了孩子的自主表达，还有按照别人要求行动的能力。即便孩子没有语言，你让他搬桌子或椅子他能按要求做到，也说明孩子具备了与人交流的基本意识。
所以面对这样的孩子，提升孩子的配合、安坐、自我照顾、跟随要求、参与配合、共同关注等能力，才是当下最重要的课题。能说多少长句，能讲多少故事，并不能决定我们孩子的路有多宽。
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诊断与评估的不同
自闭症的诊断和评估是两个完全不同的概念和方法
诊断：即专业医生的诊断。确认自闭症的特性。
自闭症的两大障碍特征制约着孩子总体的能力，所以很多时候他们不会以我们的意识为转移来发展。
评估：针对已被诊断的自闭症儿童的有个人特性的评估，找出每个人的特点。如果没有好的评估，就不能有好的训练计划。
自闭症人虽然有一定的共性，但是每个人又是不同的。每个孩子的特点、能力又是不一样的，在星星雨青少年组的六个孩子中，他们的日程表上的卡片是不同的。有的孩子是文字，有的是卡片，有的具体实物，有的是帖在木板上的卡片。
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评估的目的
◆ 为了决定对自闭症人士提供怎样的服务
经过评估我们决定了谁的日程表可以用文字形式的，谁的可以用图片形式的，而谁的只能用实物形式的。
◆ 为了决定指导的目标和教的主次顺序。
◆ 所有的计划，都应是妥当的，基于综合性的个别评估予以制定的。
决定教育方针和应提供的服务等；
降低自以为是地照顾自闭症人的风险；
启发思考有效的教育方法。
评估应该是全方面的，综合性的评估，包括孩子各方面的能力，学业、职业技能、自理技能、个人娱乐、语言沟通、精细能力等等，越全面越好。这样才能全面的了解我们的孩子，为他们制定细致、适合他们的计划。不要自以为是的去做评估。如：“他会做，就是不做。他在家都会做的等等这些.”但是要知道针对自闭症人的时候，环境的变化，人物的变化，他们都会有变化，我们常常忽视了每个孩子的个性。
◆教学计划不一定是一成不变的
教学计划是根据孩子的变化而变化的，也许孩子学习的速度是不一样的，所以教学计划的变更速度也是不一样的，万不可只看别人的孩子情况，同样要求自己的孩子，甚至埋怨自己的孩子。
◆评判指导及服务的效果和妥当性
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不拘形式的评估
◆ 要求有能力使用常见的材料即可进行很好的观察
标准评估是可以被量化的。包括专业测试等等。但是心理方面的评估就没有一定的量化标准，所以需要更全面的了解孩子，特别是孩子的心理和在日常生活中多对孩子进行评估。
◆ 信息要尽量具体，要提供有益于制定个别计划的信息
孩子在面对一个新物品时的特点，看他怎么样去接触这个物品，是看还是拿起来感觉，这些琐碎的小情况给孩子制定计划有很重要的指导作用。
◆ 在日常生活方面的观察+不同领域的行动评估
不拘形式的评估。现场的、经常的、细致观察孩子的情况
◆ 关注孩子的萌芽能力、强项、感兴趣的事情
充分了解我们的孩子他具有那方面的能力，他擅长什么，对什么最感兴趣。找出这些答案并以此出发你将能更有效的帮助到他们。
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评估的目标
◆为了进行个别化
◆观察孩子能（好像能）做的事、擅长的事、感兴趣的事
之所以这样做。是因为我们希望他能够自立生活（收集信息的目的就在于此）
一定不要强迫孩子去做他不会、不擅长、讨厌做的事情
不要让孩子感觉跟你在一起生活或学习是一件痛苦的事情，要与他建立一种快乐的生活和学习模式，这样他才不排斥你，才有动力愿意和你在一起学习，你也才能更好的教他，在这个过程中应该是双赢的。
◆为了让孩子理解“别人希望我做什么”，要对情景场面、课题、指示予以整理
考虑结构化（一种专业的知识）
用“语言”来传递信息很难，而且给孩子造成的压力大
由于自闭症自身障碍导致他们很难去理解我们“空口说白话”，这是他们的障碍表现之一，所以不要对我们的孩子喋喋不休的说，更不要有弦外之音。
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观察的要点
◆萌芽能力
合格 → 一个人自立完成
萌芽 → 因为其好像能，所以要继续教育诱导
不合格→ 因为其不能‘所以才给予相应的辅导
通过合格、萌芽、不合格的判断，我们要清楚的了解我们该从那里下手帮助他们。
◆强项、长处（vs不擅长的程度）
自闭症的特性
充分理解自闭症的障碍，很多东西是超出孩子能力范围的，不是他不努力，而是自身的障碍制约了他的发展，要从他的强项出发，利用强项达到学习的目地。
对实际物品容易反应，拘泥于细节，行为举止容易定型化，追求视觉性的整齐度，对“完了”“结束”的理解与我们有很大差异等。
◆兴趣、关心、好恶
感觉性的反应：光亮、声音、气味、手感等
自发的、积极的、固执的行为
把这些作为考虑自闭症的行为动机、业余活动，将来的就业等参考信息
◆学习态度
对待学习的态度、积极程度、接受的程度
对待支援者和课题的态度
对于中断、变更和不明白的事情的耐性等
◆理解的程度
是否理解了课题的意义；
是否理解支援者的指示和辅助的意思；
对下一动作是否有预见性；
是否认可了我们的观点。，
◆表达的方法
观察自闭症怎么样对援助者表达自己的意愿
当遇到困难时，想做某事时、厌倦时……
以上是整理中山青司老师的讲课笔记整理的。在我们天天面对一个自闭症孩子时，经常忘记了他们的一些特征，跟自己、跟孩子较劲！希望我们大家都能经常回顾一些知识，理清思路，更好的帮助他们，做好他们的领路者！