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儿童孤独症和智力低下有什么区别?

作者:ALSO孤独症 2022-01-07

儿童孤独症和智力发育迟缓是一回事吗?由于孤独症和智力障碍在生物上的界限模糊,人们常把两者混为一谈。但在临床上,清晰的诊断会更有利于他们获得精准的干预。只有科学认识孤独症和智力低下的区别,才能根据他们的康复需求,提供适合的教育和干预支持。

 

 

孤独症谱系障碍是一种先天性的广泛性神经发育障碍,目前发病机制尚未明确。孤独症的两大核心障碍为:第一,社交沟通障碍;第二,兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。儿童孤独症通常起病于3岁以内的婴幼儿期,男孩患病率高于女孩,他们主要表现为在社交、语言、行为方面的异常。

 

而智力障碍多为基因问题或因脑缺氧造成的脑损伤而致成的疾病。智力障碍指现有的能力水平有实质上的限制,主要表现为智力水平显著低于平均智力发展水平,同时在下列适应技能领域存在两种或两种以上的限制,包括沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、使用社区、自我引导、健康与安全、功能性学科能力、休闲娱乐和工作。

 

智力低下起病于发育期间,即18周岁以前。整体呈现出以下特征:

1)智力测试在70分以下,显著低于普通人的平均水平。

2)在日常社会生活中有明显的适应行为障碍。

3)障碍发生在18周岁以前。

 

 

孤独症和智力障碍的外在表现有相似之处,尤其是在小龄阶段很难区分,比如可能都会面临语言、学习障碍等,但也有显著的区别。

 

孤独症儿童可能存在某一方面或某几方面的发育迟缓,且各个方面的发育不平衡。比如,部分孤独症儿童虽然欠缺生活自理能力,却有着计算或绘画的能力,部分孩子语言能力差,却有较好的记忆力。

 

而患有智力障碍的孩子往往在各方面的发育均落后于普通人,这种均衡的发育迟缓表明他们在感知、社交、兴趣及语言等各方面的发展与其智商成正比。即他们的社交能力和自身的智力发育水平趋于一致,也有与人交往的意愿,而且有较好的情绪控制能力,这些都是有社交障碍的孤独症孩子所不具备的。

 

DSM-5中,以社会交流及重复行为两个症状表现上的差异,将孤独症谱系障碍的不同严重程度进行了分级,一级、二级、三级分别对应轻度、中度、重度。智力障碍根据智商所在的区间,也有程度的差异。因此,孤独症和智力低下对患者的影响程度,主要和具体症状的严重程度有关。无论是智力低下还是自闭症,都需要积极进行早期干预教育与训练。