重度自闭症的表现症状有哪些？

重度自闭症的表现是什么？可以康复到什么程度？相较于中度、轻度自闭症，重度自闭症孩子在社交、语言、认知和生活自理方面的基础能力偏弱，他们对家庭和社会的依赖性更强，需要非常大量的支持。但重度自闭症并不意味没有希望，通过早期的高强度干预，他们的各项社会功能也有提升的可能。

 

 

在自闭症诊断标准DSM-5中，基于社会交流的损害和受限的重复性行为模式上的差异，对自闭症的严重程度分为第一级轻度、第二级中度、第三级重度，对应的支持力度为需要支持、需要大量的支持、需要非常大量的支持。

 

重度自闭症人士的社交障碍和重复刻板行为呈现出这些特点：

（1）社会交流障碍

言语和非言语社交交流能力有严重缺陷，有严重的功能障碍；很少主动发起社交互动，极少回应他人的社交提议。

 

（2）局限的重复性行为

行为刻板、适应变化极度困难，刻板行为明显干扰各方面的正常功能，行为、动作改变极度困难。

 

重度自闭症孩子的障碍具体体现在：

✦语言：语言发育退缓，在缺乏干预训练的情况下，部分孩子可能终身都不会开口说话。有部分孩子会随着年龄的增长突然出现语言，但只会说很少几个别人听得懂的词。

 

✦社交：很少主动发起社交行为，几乎不与人交流，完全缺乏和同龄人交往的兴趣，社交范围仅限于家人，且交流困难。有时会用不寻常的方式来满足需求，但只对非常直接的社交接触有所回应。

 

✦认知：存在较为严重的认知缺陷，通常伴随有智力障碍，无法理解一些简单的指令，学习能力低下，进步缓慢，干预难度较大。

 

✦行为：重复刻板，抗拒变化，遵循限制性很高的惯例或固定仪式，执着于非常局限的特殊兴趣。还可能伴随自伤、攻击他人等问题行为，且出现频率较高。

 

 

✦生活自理：自理困难，在日常的衣食住行方面基础能力匮乏，没有安全意识，必须要有人照顾或陪同。

 

很多现实案例表明，相较于从未接受过干预的重度自闭症人士，受过训练的孩子在成年后社会功能有明显的改善，具备一定的独立能力，尤其是在生活自理方面的进步表现，可以极大地减轻家庭养育的压力。

 

自闭症的严重程度会随着科学的干预逐渐发生变化，抓住6岁之前的黄金干预期，做到早发现，早干预，对改善重度自闭症孩子的预后有重大意义。对于重度自闭症儿童，家长应该从以下几个方面为他们提供更好的干预支持：

 

（1）看见孩子的困难

了解孩子的障碍程度，要能看到孩子异常行为背后的真正需要。当孩子出现不恰当行为时，家长要认识到孩子的困难所在，教他们用适当的方式解决问题。

 

（2）提供全生命周期的支持

从孩子的终身发展角度去考虑，不仅要关注孩子现在的需要，还要帮助孩子预备十年乃至二三十年后要用的能力，教给他们终身都会用到的技能。当前所有的能力训练都应该以能使孩子未来的生活、学习、工作更便利为目标。

 

（3）提升孩子的社会功能

提高孩子的基础生存能力，以训练孩子独立面对、处理和解决问题的能力为基准，以生活便利为目的。在重度自闭症孩子的早期干预中，要提高他们的生活自理能力，减少自伤、攻击他人等不恰当行为。