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孤独症干预为什么要聚焦于行为能力?

作者:ALSO孤独症 2022-01-24

儿童孤独症的表现本质上是儿童行为发育的偏离和技能的缺失,这些偏离和缺失导致孤独症儿童在语言、社交、行为方面面临较大挑战。孤独症的干预目标是帮助孩子实现独立生活和社会融合,要达成这一目标,必须以一定的行为能力为基础。因此,孤独症干预训练要始终聚焦于孩子的行为,提高他们的各项社会功能。

 

 

一个人从出生到老去,立足于这个世界的过程靠的就是行为能力,孤独症儿童要实现独立生活、适应社会也必须以获得相应的行为能力为基础。

 

由孤独症专家、北京大学第六医院郭延庆教授提出的孤独症儿童干预新模式—ALSO理念,指出了人立足于世界所需要的四大类八小类行为技能,也是儿童未来生活和工作必须掌握的技能点。每一类行为技能对人的发展都不可或缺、不可替代,它们彼此相关又各自独立,相辅相成地构成每一个个体对社会生活的适应。

1A领域:一个人可能实现的学业技能(Academic Skills)和认知技能(Cognitive Skills)。智力和语言水平代表着在该领域可能的潜力和现实的能力。


2L领域:一个人可能实现的生存技能(Living Skills)和生命技能(Life Skills)。前者的目标是活下去,后者的目标是活得好。

生存的行为技能有三个阶段,分别是:

自理

在没有他人任何提醒、辅助的情况下能够适时独立地刷牙、洗脸、上厕所、穿脱衣服、吃饭,连续两周以上。

 

自立

指能够胜任家庭和社区两个场所常规活动的行为能力。家庭常规活动包括洗衣服以及晾晒衣服、打扫卫生、铺床叠被、整理厨房、做饭;社区常规活动包括超市购物、市场买菜、理发店理发。

能够胜任指的是在没有提醒和辅助的情况下,能够适时独立完成上述某一项或多项、最后是全部的活动,且连续两周以上。

 

 

独立

能够以一技之长的劳动获取报酬,维持自立生活之资本。

 

生命的行为技能在于培养各种爱好兴趣。爱好兴趣不是生活的奢侈品,而是必需品。能生存而又有兴趣爱好,活得才有滋味,问题行为的土壤也就少了。

 

3S领域:一个人可能实现的待人接物的基本技能(Social Skills)和基本规则(Social Rules)。

 

其中,基础的社交技能是助人,即对周围生活的人的求助信号敏感,并能及时以力所能及的行动回应信号。基础的社交规则为最底线的不干扰他人的能力或情绪管理控制能力,任何时候、任何场合都能做到不自伤、不攻击他人、不破坏财物。

 

4O领域:一个人可能实现的职业能力(Occupational Skills)和专业能力(Professional Skills)。可以借由ALS三个领域的能力发展而来。

 

ALSO理念进一步说明,孤独症孩子要实现生存发展、自食其力、独立生活,靠的就是自身的行为能力。在开始干预前要了解孩子当前能力的掌握情况,根据孩子的年龄,找到当下紧迫需要的是哪些能力。

 

对于小龄的孤独症儿童,会爬、坐、走、站是基本的能力,如果做不到可能需要终身照护。接下来就是对语言的理解和表达能力,即会说话,可以自我表达,从而打开社交环境,进行人际互动和交往,并掌握如何启动、维持并结束话题的技巧等。

 

在孤独症干预中,由基础的生活自理到高阶的社交技能,从简单到复杂,始终聚焦于孩子的行为能力,才能为他们提供有效的训练,帮助孤独症孩子适应当下,适应社会。