自闭症康复的科学方法：ABA应用行为分析

儿童自闭症康复的科学方法是什么？ABA应用行为分析如何发挥作用？选择自闭症治疗方法的先决条件是该方法有循证依据。ABA应用行为分析的效度已在多项科学研究中得到证实，而且在国内外的自闭症康复中都得到了广泛应用。

 

自闭症康复主要依靠教育干预，即赋予自闭症儿童生活所需技能，提高他们的社会适应性。在自闭症儿童的康复治疗中，有实证支持的干预往往都是指以应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）为理论基础的实践和方法。

 

ABA的基本思想方法来源于以斯金纳（Skinner）为代表的部分心理学家关于人类和动物行为的研究及其理论成果。应用行为分析属于心理学范畴中的一门应用科学，它借助于行为科学发展、总结并得到验证的基本原理，比如强化、消退等，在生产、生活、医疗、教育等领域对群体或个体有意义的焦点行为进行因果分析，并以特定的干预技术或模式去改变这些目标行为，即增加好的行为，减少不恰当行为。

 

ABA在自闭症干预领域的应用始于美国教授洛瓦斯（Lovaas）在1987年前后的研究实践。伴随着ABA在自闭症孩子身上的实践，这项技术的应用也在成长，有数百个正式发表的研究证明它是教育自闭症儿童的有效方法。

 

我国经过多年的实践验证，也证实了正确运用这套方法，可以增加自闭症儿童的社会适应性行为，削减不适当行为，提高孩子生存、生活、自理与自立的能力。

 

 

ABA对自闭症儿童干预的有效性主要体现在这几点：

（1）教授新的技能；

（2）帮助增加并保持合适的行为；

（3）帮助行为技能泛化；

（4）帮助找出和控制引发不良行为的环境；

（5）帮助减少不良行为。

 

ABA根据干预目标、对象、干预者、干预场景的不同，会形成不同的实操状态和结果。ABA行为干预的必备要素包括：

（1）明确的目标行为，即目标行为必须要可观察、可测量。

（2）基于目标行为发生的频次或强度的测量数据对目标行为的改变有明确的标准评判。

（3）开始干预前需要对目标行为进行测量和记录，作为干预效果的评判基线。

（4）干预过程中对目标行为进行测量和记录，以评判干预的有效性。

（5）要根据干预数据及时对干预计划做出调整。

（6）在干预计划中应考虑到目标行为的保持和泛化。

 

基于ABA发展而来的技术还有回合分步教学（DTT）、关键反应训练（PRT）等。应用行为分析适用于包括临床医学和教育在内的多个领域，并不局限于自闭症谱系障碍群体，针对所有儿童个体的行为改变，尤其是对于问题行为的矫正和缺陷行为的塑造都具有重要意义。