如何区分语言发育迟缓和自闭症？

孩子不会说话是自闭症吗？家长如何区分语言发育迟缓和自闭症？语言落后是大部分自闭症儿童的早期症状，但语言发育迟缓并不是诊断自闭症的核心指标。儿童自闭症需综合孩子在语言、社交和行为各方面的表现进行判断。孩子如果出现语言障碍，家长应及时就医排查自闭症风险。

 

 

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是引起儿童语言发育迟缓的常见原因。

 

儿童语言发育迟缓的早期症状有：

（1）语言理解能力差，听不懂指令或理解的程度达不到同龄儿童水平；

（2）开口说话晚，到了该学说话的年龄仍然没有出现牙牙学语；

（3）词汇量少，表达简单，蹦单字、词语，无法连词成句，2岁幼儿词汇量小于30个，3岁时词汇小于50个；

（4）发音不清，音调怪异，语言不流畅、口吃等。

 

语言发育落后是很多自闭症儿童的显著症状，但儿童语言发育迟缓并不一定是自闭症。自闭症儿童在语言落后的基础上，还存在其它多方面的障碍，只有同时具备社交沟通障碍和兴趣范围狭隘以及重复刻板行为这两大核心障碍，才会被诊断为自闭症。

 

语言发育迟缓和自闭症的诊断和区分应该交给专业的医生，只有专业人士才能确认孩子存在的问题到底是单纯的语言发育迟缓还是自闭症，或者是二者的合并诊断。很多家长并不是混淆语言发育迟缓和自闭症，而是容易放大或缩小儿童语言发育迟缓的影响，要么过度悲观，认为孩子语言落后就一定是自闭症，要么对孩子的语言问题不够重视，延误诊断。

 

 

家长应了解语言发育迟缓和自闭症之间的关系，提高警觉，一旦发现孩子的语言发育异常，就要及时就医，查找病因，进行自闭症风险排查。

 

儿童语言发育涉及到语言沟通技能和社会技能的掌握，家长可以参考以下儿童语言早期发展里程碑中的表现，及时觉察孩子有可能存在的语言落后，并为后期的语言训练提供针对性和方向。

 

语言沟通技能：语言沟通技能与孩子的一系列需求相适应，包括吃喝拉撒睡等基本需求，以及控制环境、建立会话交流、寻找信息、分享经验和表达情感等高阶的需求。

 

✦语言沟通技能早期发展里程碑：

3~9个月龄：分享社会笑容，表现分享注意力，对镜子产生兴趣，可以持续做出被人模仿的动作；

8~12个月龄：喜欢躲猫猫，会指向自己感兴趣的东西，拉人引起注意，挥手说再见；

12~18个月龄：对同辈有兴趣，喜欢逗人笑，模仿成人行为以解决问题，重复玩喜欢的玩具；

18~24个月龄：跟成人玩互动游戏，跟同辈玩追逐游戏，开始模仿同辈，会玩象征性游戏；

 

社会技能：孩子从1岁左右开始形成社会技能，比如玩假扮游戏，对同伴小朋友产生兴趣，学会分享和合作等。社会技能的发展比核心沟通技能晚，但也是语言沟通技能发展的前提。

 

✦社会技能早期发展里程碑：

12个月龄：模仿成人简单的行为和动作，对同侪活动有兴趣，可以玩简单的互动游戏，喜欢听简单的故事；

24个月龄：在他人烦忧时会试图安慰，开始分享玩具，模仿先前看到的活动，参与有人观看的小团体游戏；

36个月龄：偏爱某些朋友甚于其他人，说出自己的情感，在游戏中扮演不同的角色，在游戏中开始交流；

48个月龄：与人玩合作游戏，在游戏中发展符合逻辑序列的事件，在简单游戏中遵守游戏规则；能看某人需要帮助并给予协助。