孤独症有哪些常见的共患病？

孤独症儿童的两大核心障碍表现为社交沟通障碍、兴趣狭隘以及重复刻板行为，此外，他们还伴随着其他一些共患病，诸如感统失调、多动症、睡眠障碍等。因此，孤独症康复必须重视对共患病的治疗。

 

 

在孤独症症儿童中，除社交沟通障碍、兴趣狭隘以及刻板行为等核心症状外，常合并有其它行为问题或精神症状、躯体性疾病等，主要包括非特异性疾病、特异性疾病、行为和运动失调疾病及行为和情绪症状问题。

 

这些共患病的成因大概可分为这几种：同一个潜在病因导致两种或两种以上的疾病；一种疾病导致另一种疾病的发生；两种无关的疾病同时发生。

孤独症常见的共患症包括注意缺陷多动障碍、癫痫、睡眠障碍、胃肠道疾病、智力障碍、言语障碍、抽动症等，此外还可能伴随存在感统失调、食物不耐受、缺乏微量元素、情绪和问题行为、精神抑郁等问题，其中，大部分伴随症状本身并不构成疾病，只是一种障碍。但这些共患障碍或疾病的存在会让孤独症更加复杂，表现为：

 

（1）增加了诊断难度

有些共患病的症状和孤独症本身的症状高度相似，有时候专业的医生也无法准确区分，容易出现混淆，造成孤独症的误诊或忽视对共患病的诊断。

 

（2）加重了孤独症的障碍程度

孤独症儿童如果伴随有智力或语言障碍，就意味着他们的智力和语言功能受损，很可能被诊断为低功能的重度孤独症患者，共患癫痫的孤独症患者会表现出更多的刻板行为和认知缺陷，睡眠障碍也会加剧孤独症孩子的情绪问题，出现多动、注意力不集中等问题；胃肠道问题不仅会影响孤独症孩子的身体健康，还可能诱发更多的情绪问题等。

 

（3）影响干预效率

共患病会严重干扰正常的孤独症干预进程。共患病越多，就意味着孩子本身存在的障碍和挑战越多，家长需要兼顾的训练内容更复杂，干预难度越大。

 

 

目前，关于孤独症的病因和发病机制尚未明确，孤独症康复主要还是以行为干预为主，针对共患病的治疗，可根据孩子的实际情况及医生的建议酌情使用药物治疗。具体的治疗方式主要有以下几种：

 

（1）以应用行为分析(ABA)为基础的行为干预

应用行为分析作为一种循证支持的科学干预方法，现已被广泛应用于孤独症儿童的康复实践。ABA采用刺激-反应-强化的模式来消除孤独症儿童的问题行为和塑造符合社会要求的适应性行为，多年的科学研究证明可有效改善孤独症儿童的行为，提升他们的技能学习。

（2）感觉统合训练

针对于存在感统失调的孤独症儿童，科学的感统训练可以为他们提供丰富的环境刺激，让孩子在和环境的互动过程中，学习认识外部事物并掌握加工处理各种感觉信息，了解自身与环境的关系，提高身体协调能力、学习能力、适应能力、自控力等，塑造健康的体格，促进感知觉系统的全面发育。

 

（3）饮食调理，营养补充

如果孤独症孩子存在胃肠道疾病，或是有明显的食物不耐受、过敏、挑食等问题，家长要根据科学的评估或诊断结果，在专业医生的指导下，为孩子量身定制改进方案。在日常生活中，通过饮食调理，培养孩子养成健康的行为和生活习惯，保证孩子的各项身体指标符合正常的发育水平。

 

需要注意的是，除行为干预外，感觉统合训练、药物治疗等都属于只针对孤独症共患病或伴随症状的补充治疗手段，不能完全和孤独症干预划等号。