如何保证孤独症康复的有效性？

孤独症治疗怎么做？家长如何给孤独症孩子做干预？客观的能力评估是孤独症康复的前提，也是帮助家长快速了解孩子能力的途径，有助于家长明确孩子的能力长短板，找到孤独症康复的具体目标，尽早尽快开展干预训练。

 

孩子确诊孤独症后，家长出现崩溃、痛苦、绝望等心理是因为两方面原因：孤独症无法治愈，其症状将伴随孩子终身，独立生存生活艰难；家长需要投入大量的时间、精力和资源来养育孤独症孩子，繁重的干预任务会给整个家庭带来挑战。在此基础上，多数家长在面对 “父母辞职干预孤独症孩子” “孤独症孩子上学要家长陪读”这类情况时，更觉得不堪重负，前途渺茫，导致还没开始干预，就先产生了退缩心理。

 

孤独症儿童家长要调整心态，不仅要科学认识孤独症，还要靠积极行动。孤独症孩子的症状千差万别，个体能力差异明显，决定孩子未来能不能上学、家长要付出多少努力的关键在于孩子的能力。孤独症康复强调科学评估的重要性，主要在于它能解决这些问题：

 

（1）了解孩子当前的能力发展状态，找到康复基线

通过能力评估工具，用直观的数据呈现孩子当前的能力发展水平，明确哪些领域落后，哪些领域较好，帮助家长或老师了解孩子的长短板，把“孤独症谱系障碍”聚焦到孩子具体的行为技能上。

 

（2）明确干预方向，提供个别化教育计划

孤独症干预主要从孩子的社交、行为、语言等三方面入手，具体的训练项目繁多，在根据孩子的能力特点制定干预方案时，能力评估结果可以作为重要的参考依据。

 

（3）提高干预的有效性

通过评估结果，家长可以清晰看到孤独症孩子的发育水平，了解孩子在语言沟通和非语言沟通，比如肢体语言、眼神和表情等方面的技能掌握情况，明确孩子跟同龄人的差距，找到正确的干预方向，保证接下来的训练都是孩子需要的，。

 

在孤独症干预阶段，能力评估分为社交、语言、大运动、精细运动等功能区，常用到的评估工具包括VB-MAPP、ABLLS-R、PEP-3以及ALSOLIFE免费评估系统等。

 

 

VB-MAPP评估：即语言行为里程碑评估与安置程序，包含三部分：里程碑评估，包含170个重要的学习和语言里程碑，依序和均衡地跨越3个发展阶段（0-18个月，18-30个月和30-48个月）；障碍评估，包含24个常见于孤独症及其他发展性障碍儿童之中的关于学习和掌握语言之障碍的评估；转衔评估，判断孩子是否已经具备在一个较少限制的教育环境中学习的技能。

 

三部分锁定的核心诉求分别是谱系儿童的能力发育水平、问题行为处理与融合机会。

 

ABLLS-R：即ABLLS（The Assessment of Basic Language and Learning Skills，基本语言学习技能评估）修订版。ABLLS 以ABA为理论基础，用于评估和指导孤独症及语言发育迟缓儿童的语言和基本学习技能。

 

ABLLS-R主要用于评估语言技能、孩子反应的动机、注意各种环境刺激（言语与非言语）的能力、技能泛化的能力、流利度、相互注意、模仿、社交技能、自发性使用这些技能的趋向。测评儿童现有能力，找出儿童主要的能力缺失和能力优势，作为制定儿童干预训练目标的依据，也可以作为课程设计的指引，监测儿童学习情况和能力发展，此量表在国际上被广泛应用。

 

PEP-3：PEP-3主要包括10个部分，其中6个部分是孩子的发展能力，包括认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉和模仿，另外4个部分是测量孩子的不良行为表现，包括情绪表达、社交互动、非语言行为特征和语言行为特征。

 

ALSOLIFE免费评估系统：主要功能为能力评估并根据评估结果制定教学计划，其应用场景是家庭干预教学。ALSOLIFE评估系统中的能力条目设置在遵循ABA理论的基础上，尽量避免了专业术语及复杂的操作方法，评估内容倾向于基础的游戏社交技能和居家生活技能，评估流程简单易懂，容易操作，是家长在居家环境中进行教学的理想辅助工具。

 

包含学业能力、认知能力、生活技能、生命技能、社会规则、社交技能等六大能力领域，每个能力领域由若干能力区域组成，总计超过500项技能点涵盖1~7岁普通发育儿童的所有关键行为。