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什么是自闭症?儿童自闭症伴随感统失调如何训练?

作者:ALSO孤独症 2022-07-01

什么是自闭症儿童自闭症除核心症状外还有哪些伴随症状?感觉统合训练对自闭症儿童是否有效?自闭症是一种先天性的神经发育障碍,除社交障碍和重复刻板行为两大核心障碍以外,多数自闭症孩子还伴随有睡眠障碍、挑食、感统失调等共病,针对于存在感统失调的自闭症儿童,需要接受科学的感觉统合训练。

 

 

自闭症,又称孤独症,更严谨的全称为自闭症谱系障碍。自闭症的两大核心特征为,社交沟通障碍;兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为。儿童自闭症在发病早期会表现出以下“五不”行为:

 

1)不(少)语:到了该学说话的年龄不说话或语言较少,虽然语言障碍并非诊断自闭症的必要条件,但语言发育迟缓是大部分自闭症儿童的早期就医的主要原因。

 

2)不(少)看:不看或少看,指目光接触异常,自闭症幼儿在发育早期就开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少。有研究表明,最终诊断为自闭症的患儿在24个月龄时,对人眼部的注视时间仅为普通儿童的一半。部分自闭症患儿即使有语言,但面对面注视存在明显异常。

 

3)不(少)应:不应或少应,叫自己名字听而不闻,无反应或不敏感,但听力正常,这也是家长最早发现异常的表现之一。

 

4)不(少)指:不指或少指,即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症儿童可能早在12个月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会点头表示需要,摇头表示不要,有目的的指向,手势比划等。

 

5)不当:不当行为,指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。自闭症孩子从12个月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。

 

围绕着两大核心障碍,不同的自闭症孩子症状各异,障碍轻重程度差异明显,除核心症状外,还可能有其它伴随共病,比如癫痫、智力障碍、多动症等。还有些虽然不构成疾病,但也会影响自闭症儿童身心发展的常见问题,比如睡眠障碍、挑食、感统失调等。

 

人的视、听、味、嗅、触、前庭、本体等各种感觉器官接触感觉刺激,将感觉信息传向中枢神经系统,在大脑中进行调整和组织,使机体做出适应性反应的过程称之为感觉统合。当外界的感觉信号无法在大脑中进行有效的组合,神经和行动不能建立起有效的链接就会出现感觉统合失调,即感觉处理障碍。

 

 

感统失调会影响孩子生活自理、学习、游戏、社交等多个方面,也是影响孩子身心健康发展的重要因素。儿童感统失调的常见表现有:

 

声音:孩子躲避一些常见声音,比如完全无法忍受吸尘器、游乐场等地发出的噪音,或是注意不到类似闹钟的嘈杂声音,甚至总想把音量调大,在参加吵闹的活动期间或之后出现较大的情绪波动,很难平静下来。

 

视觉:回避看向光线很亮的地方或是喜欢看灯亮、灯灭,不愿意看人脸,不喜欢看向挂着很多照片的墙壁。

 

嗅觉和味觉:不喜欢带有强烈气味的香水,或是只吃口味清淡的食物;也有可能表现为喜欢强烈的气味,比如咸、辣等重口味的食物味道。

 

触觉:不喜欢玩沙子、泥巴这些能带来强烈触感的游戏,拿到日常用品时会赶紧擦手或是把手指紧握在一起;不喜欢他人近距离的肢体接触,否则就会坐立不安。

 

运动及身体姿势:不喜欢玩秋千、单杠这类游戏,在坐车时总是焦躁不安,平衡感差,走路东倒西歪,经常磕磕绊绊,姿势怪异,运动能力低下等。

 

其它:孩子对温度变化特别敏感,不喜欢洗澡、游泳,可能对轻微的疼痛反应强烈,也可能完全感觉不到痛感。

 

严格来说,感觉统合失调并不属于一种疾病,而是一种症状或者说是一个问题,感统失调的表现不会随着孩子年龄的增加自行消失,必须要通过科学的感统训练加以改善。感统训练起到的作用在于:

 

改善注意力:注意力缺陷、多动孩子在经过一段时间感统训练后,可以增强动作协调性,改善情绪控制力和注意力,进一步提升学习能力。

提高运动和精细能力:提升孩子的运动平衡能力,增加肢体协调,提升孩子整体的精细操作、视觉辨别、言语表达能力和反应能力。

促进感觉系统的发育:提高孩子的肢体协调和运动能力,塑造孩子强健的体格,增强孩子的自信心,改善胆小、害怕的性格。

 

专业的职能治疗会根据孩子具体情况进行感统评估,明确孩子的问题所在,再选择适合孩子的玩具、游戏,并设计出相应的游戏方式、课程,进而达到训练的目的。感统训练依赖于特定的环境设施和设备,在家庭干预中,家长也可以通过一些运动练习,比如爬行、骑自行车、走平衡木、上下楼梯、轮滑、蹦床、翻越障碍等方式来锻炼孩子的运动能力,增强他们的肢体协调性。

 

如果确认自闭症孩子存在感统失调问题,应该尽快开始感统训练,越早越好。需要注意的是,感觉统合训练的必要性在于孩子确实有感统失调,不是所有的自闭症孩子都需要接受感觉统合训练。