孩子不看人就是自闭症吗？

孩子不看人就是自闭症？孩子不会说话，总喜欢一个人玩是怎么回事？自闭症是一种先天性的神经发育障碍，通常起病于儿童早期，不看、不应、不说、不指、不当是儿童自闭症早期识别的五大标志行为。家长一旦发现孩子在语言、社交和行为方面存在异常，应及时带孩子去专业的医院进行自闭症筛查和诊断。

 

 

自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，自闭症孩子在童年早期，会出现社交交流和社交互动方面的缺陷两大核心障碍为社交沟通障碍、兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为。常见的自闭症症状有：

 

（1）社交互动困难：不能主动发起沟通，和他人对话困难，无法进行你来我往的互动交流，不会使用或理解肢体语言，眼神接触和面部表情。

（2）难以发展和维护人际关系，难以理解象征性游戏，不会结交朋友或分享兴趣。

（3）经常重复相同的动作、活动、动作或单词，比如无意识地一遍又一遍地排列物体或做其它活动。

（4）有自我刺激行为，喜欢来回摇摆身体，发出怪异的声音，来回踱步或拍手，以其它不寻常的方式玩玩具或认识物品等。

（5）兴趣范围狭窄，极端痴迷于某些特定的事物和活动，对兴趣外的事物则毫不关心。

（6）对感觉极度敏感，在视、听、触、味、嗅方面存在过度反应或是反应不足的问题，比如排斥肢体接触、噪音等，但对疼痛、温度常常缺乏正常的反应。

 

在自闭症的早期识别中，以下 “五不”行为常被作为重要的筛查标志：

①不（少）看：指目光接触异常，自闭症儿童在早期即表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为自闭症的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的一半。有些自闭症孩子即便有语言，有交流对话能力，但是面对面注视仍然不正常。

 

②不（少）应：包括叫名反应和共同注意。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感。也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出自闭症，也可较好地分辨自闭症与其他发育问题的儿童；共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。自闭症儿童在14-15月龄即表现出较低的与共同注意相关的沟通水平下降，共同注意缺陷是“不应”的表现。

 

③ 不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

 

④ 不（少）语：多数自闭症患儿存在语言出现延迟，尽管语言发育延迟并非自闭症诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症可能。

 

⑤ 不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

 

 

家长如果怀疑孩子有自闭倾向，必须要及时就医，尽快明确诊断或是找到孩子发育异常的原因所在，这样做的好处在于：

 

（1）明确诊断

自闭症诊断主要基于行为观察，是一个看似简单，实际上非常复杂的过程。医生在评估孩子的过程中，必须依靠面对面的互动、家长访谈，结合量表评估，搜集家族疾病史，全面搜集孩子的各项行为发育信息。诊断结果的准确性受到医生诊断经验、孩子诊断时年龄以及表现、家长对孩子的了解程度以及能否准确描述孩子的异常行为等众多因素的影响。

 

因此，不提倡、不鼓励家长自行在家里给孩子进行各种各样的自闭症筛查测试，在没有接受任何专业咨询或建议的情况下，先行给孩子贴上“自闭症”的标签。

 

当家长发现孩子有不看人、语言发育延迟等疑似自闭症的表现时，第一反应应该是带孩子去儿童医院或是精神卫生专科医院的儿科看医生，查明原因。及时就医并不是仅仅为了让医生做出自闭症“是”与“否”的判断，还在于及时发现孩子可能还存在的其它伴随症状或共病。

 

（2）减少不必要的精神和心理压力

家长在发现孩子的行为异常后，往往容易陷入“怀疑孩子就是自闭症”同时“希望孩子不是自闭症”的纠结状态，甚至会花费大量的精力到处求证，比如在网络上发布各种各样的咨询信息，让非专业人士看自己的孩子究竟是不是自闭症。

 

这种做法可能导致两种结果：一是在家长本身缺乏辨别力的情况下，容易被一些不靠谱的建议或意见误导，甚至上当受骗；二是家长长期处于这种盲目的焦虑和猜测中，会占用本该为孩子提供帮助的时间和精力。

 

对于部分对自闭症认识有限的新家长来说，有时候医生的一句话不但可以答疑解惑，胜过自己毫无章法地摸索，甚至完全有可能排除家长对孩子的患病焦虑。所以，家长与其来回自我怀疑和否定，不如积极行动，尽快带孩子去医院面诊获取专业的医疗建议。

 

（3）早发现早干预

自闭症康复一直强调早发现早干预，及时就医是后续开展科学的康复治疗的前提。医生的建议是帮助新家长尽快找到科学的康复路径的重要渠道，家长必须要利用好专业的医疗资源，发现问题，尽快开始干预，把握好孩子6岁之前的黄金干预期，通过科学的方式帮助孩子持续进步。