开脑洞！刻板行为也能变成好习惯
◆ 从家到学校一定要走同样的路线，一旦改变就哭闹不止；
家长精彩观点
@黑龙江1603桃桃妈妈
刻板行为是否需要干预，要看这个行为会不会给自己和他人造成不好的影响，若影响到别人了，或对自己造成伤害了，那就需要干预了，若只是按一定顺序的颜色画画这样，我认为不需要干预。
干预最好的办法就是提高孩子的能力，拓展孩子的兴趣。对刻板行为的干预是需要长期的坚持，先干预一种比较好控制的行为。可以从减少时间来做，也可以在他的行为里增加其他的活动，具体问题具体分析。
@湖北1411喆妈
好的重复刻板行为不需要干预，比如我家孩子晚上8点半准时洗澡，9点看书，10点睡觉，养成了好的习惯，这种刻板就要坚持。需要干预的刻板行为要根据行为的严重程度，是否伤害到自身安全、是否影响到他人，根据重要紧急、重要不紧急、紧急不重要、不紧急不重要分几类按照轻重缓急进行干预。比如我家孩子食物刻板，不吃蔬菜类，我是放在重要不紧急象限，仍在干预。
@杭州1511小太阳妈
对于刻板行为要干预一部分，接受一部分。先说为什么要接受一部分，我们首先得认清自闭症的本质，刻板的特质是终身无法完全改变的，所以注定了我们不可能改造孩子全部的刻板问题；其次，刻板在某些场景，某些领域是可以被利用的优点，比方说审计工作，比方说非常遵守规则过马路，一定要等绿灯，外出归来一定要先洗手……所以我们一定要接受孩子的特质，利用好这个特质。
首先干预影响到他人的刻板行为，其次是对学习和生活造成阻碍的行为，比方说一直撕纸，即使不影响他人也影响到了自己的提升。本质上是思维的刻板，提升思维能力和思维的灵活性，这需要长期坚持练习。干预的过程切忌横加阻拦，最好是润物细无声。
具体想到的：安排结构化的生活，不让孩子独自忙着或闲着；扩展孩子的兴趣，扩展刻板行为的功能性，让刻板行为变得有意义，比方说喜欢玩水，可以洗碗洗衣服；一点点改变，让孩子从小变化开始逐渐接受更大的变化。
@哈尔滨1408墨墨妈
我认为有些刻板行为只能降低频率，彻底消灭掉是不可能的。主要是培养孩子更多兴趣点，让他不当的刻板行为频率降低，随着孩子的认知理解能力逐渐增强，可以通过社交故事进行角色扮演，然后将能力泛化在生活中，使行为更具社会性。
@山东1309雯娇妈
我家前期穿衣服刻板，除了几件喜欢的衣服别的衣服一概不穿，让人头疼了好长时间。通过慢慢的干预，从最开始的好多天之前就把衣服放在显眼的地方让孩子熟悉，并偶尔拿到孩子眼前夸一夸衣服好看，到前一天晚上把第二天要穿的衣服拿出来，问明天穿哪一件让孩子做选择，现在孩子有明显的改变，经过商量一下后基本可以接受，我觉得这个方法是有效的。
@ALSO志愿者米果妈
“好的刻板，就是好习惯“，好的刻板=好习惯=好规矩要建立起来，不光是谱系孩子需要训练，普通孩子也需要训练。不能因为孩子谱系，看啥都是有问题，看啥都想要干预，往往就会出现家长矫枉过正的问题。要干预刻板行为，就得列出来，分优先等级，再进行干预。否则，啥刻板都一把抓，啥也抓不住，啥也抓不好，家长孩子两败俱伤。
@广东1208修妈
刻板的真正问题在于无法接受改变，而不是说偏好一定要做什么。喜欢把书籍按固定的顺序排列当然没问题，甚至是好事情。但问题在，如果有一天不能按这个顺序排列时，孩子可以接受，再不济可以忍受，最低限度是崩溃程度可接受。
@贵阳1801壮壮妈
我家爱甩手，拿到什么玩具就爱甩。每次甩我都转移他的注意力，引导他正确地玩玩具。通过这种转移的方式，目前已经减少大概50%的甩手了。甩玩具的时候也会主动把甩的玩具交给我。
@豆豆妈
需要利用孩子有限的兴趣（刻板行为）来拉动他和我们的互动。别忘了，我们孩子最缺的核心是什么。如果孩子很喜欢转圈，是不是可以跟随孩子兴趣点，孩子来主导，模仿孩子转。妈妈也转，爸爸也转，先吸引他的注意力。然后设计轮替游戏：妈妈转，妈妈转，妈妈转完宝宝转。还可以结合设计：音乐起，可以转，音乐停下来，不能转。满足孩子的感官刺激，又合理锻炼了社交规则。孩子能力提升兴趣广了，刻板行为自然就消退了。
老师点评
01
重复的刻板行为需不需要干预？
自闭症儿童的两大核心障碍表现为社交沟通障碍、行为刻板及兴趣狭窄。刻板行为是指局限的、重复的兴趣和行为，也包括情绪的局限与狭隘。在日常生活中刻板行为有如下几种表现：
游戏方式
孩子喜欢简单地排列积木、小车，或者每次打开手机或iPad的时候都要叫一声。
生活方式
每次从家到学校都要走固定的线路，或者在收拾东西的时候，要把所有东西都收拾完才算完成。
学习方式
在平时上课或者让生活中孩子都只做喜欢的事情，不接受家长老师的辅助。
社交方式
孩子只接受固定的玩法，换一种玩具的玩法就没法接受。他跟别人打招呼的方式比较固定，只会摆手，不会点头或者招手。
刻板行为是否需要干预要根据其紧急程度进行优先级排序。
-
行为是否具有攻击性，是否会对孩子和他人造成生命或者健康方面的损害。如果会造成这些影响，要及时进行干预。
比如孩子走路的时候经常晃手不看路，遇到红绿灯不懂得等待，这样的刻板行为就要及时干预。
-
行为是否会影响到孩子的正常学习和日常生活。
-
刻板行为发生的频率有多高，如果频率能接受，可以暂缓干预。如果频率很高，影响到他人，就要及时干预。
-
刻板行为是否影响孩子进入生活的社区，是否影响别人接纳他。比如说每天从家到学校要走固定的线路，如果今天这条路在修路，孩子不接受第二条路怎么办，这就需要我们进行干预。
02
如果需要干预，应该怎么干预？
孩子出现刻板行为，有可能因为他接受不了外界的变化，或是他行为模式刻板，有一些强迫的思维。
认知受限
孩子的认知理解能力没有达到应有的能力水平，所以我们要去教授孩子认知。
经验受限
孩子没有接触过更多的外界环境和刺激，所以他的经验是受限的。
感知觉异常
孩子的触觉很敏感，喜欢触觉的刺激，要为此寻找替代行为。
兴趣狭隘
孩子的兴趣狭隘，我们要尽量增加他的强化物，拓展他的兴趣爱好。
干预刻板行为，可以按照以下步骤来进行：
①对孩子的行为进行abc的观察与记录，由此确定行为的功能。
②对行为进行合理的干预。要思考怎样从前事上控制好这个刻板行为。比如孩子刻板行为的功能是为了获取关注，我们是不是可以提前关注一下孩子，适当转一下他的注意力，从前事上避免刻板行为的发生。
③教授恰当的替代行为。我们不希望孩子出现刻板行为，希望孩子出现什么样的行为呢？想好干预目标，再制定干预方案。比如不想让孩子只是简单地排列小车，那想让他怎么玩，制定目标的时候可以让他把玩汽车的场地想象成停车场，让孩子去停车。在制定目标的时候，要考虑到目标是否在孩子能力范围内。教学时一定要记住辅助撤退加强化。
④当发生刻板行为之后，我们该怎么应对。当不期望的刻板行为出现了，我们最起码要做到不去强化这个行为。
→孩子每次都是刻板地排小车
错误做法：过来夸他：“你排得真整齐”
正确做法：用忽视的办法来消退这个行为
→孩子有一段时间没有出现晃手的行为
错误做法：夸他“真棒，你没有晃手”
正确做法：用区别强化“你的小手摆放得真好”
总结
-
在干预刻板行为的时候，首先要提倡、接纳好的刻板行为，要去正确引导、利用好的刻板行为，为我们所用。比如孩子喜欢玩水，可以让他去洗菜洗水果；喜欢转圈，就把转圈放进课业里面；喜欢等红绿灯，就可以教授他关于规则的意识。
-
对于不太合适的刻板行为，要根据紧急优先级进行排序，将危及到孩子人身安全的刻板行为提上干预的日程。
-
在平时的教学和生活中，要给孩子提供丰富的环境，让他们有更多的机会接触不同的地点、人和情境。便于孩子积累更多生活经验，锻炼灵活的思维方式。
-
设定合理的目标，提高孩子的整体能力。当认知理解、游戏社交等技能逐步提升上来，一些因认知造成的刻板自然不会再成为困扰。
-END-