浅谈一个“康复训练”不会教，但生活中又很常用的技能

文 | 李漆

都说自闭症孩子来自遥远的外太空，不了解地球的规则。

可是地球上的疾病他们一样也逃不掉！

近日，星星雨资深教师李漆，在为儿子小宝检查眼睛时，发现蒙着眼睛让孩子认视力表非常的困难。

第一孩子不认识视力表；

第二孩子惧怕带上奇怪的眼镜！

这让李老师想到了我们星儿的家长也会遇到类似的挑战。

研究表明80%以上的自闭症者，更善于用“看”而不是用“听”来理解外边的世界。

眼睛对于星儿的意义无法言表。

而不善学习地球规则的星儿又很难配合家长和医生完成视力测验。

所以，李老师特意写下这篇教学心得，希望能够帮助到有类似困惑的家长。

小宝（4岁）入幼儿园体检：远视，且度数不低，建议去医院检查。

平时没觉着孩子眼睛有什么问题，他也从来没说过“看不清楚”之类的话（这一特点与星儿完全一致）。

去检查过眼睛的家长都知道，现在视力表分为两种：

一种是传统的E字型视力表；

一种是针对孩子用的图形视力表。

我首先带孩子做了图形视力表检查，结果显示有异常。

于是进一步检查，眼位、散瞳、眼光，最后结论是散光加远视，高于正常标准100度，医生建议一个月后再复查E型视力表。

绕了一大圈，跑了两趟医院，最后还是要回到教认图表上来。

相信我此时此刻的心情，带孩子做过视力检查的妈妈们都能体会。

 

也正是因为想到教孩子使用E型视力表就不由生起的困难感，让我决定分享自己的经验，以供大家参考。

视力表上“E字开口的方向既是手指的方向”，如何向孩子阐述呢？

我首先想到的是要把“E”与手掌对应起来。

于是，我利用宝贝的小手绘制手掌来学习方向的对应，再利用ABA中“刺激辅助”的消失方法“外形的转变”，将手掌逐步过度到E，最后是利用一个海盗的故事帮助孩子接受戴眼罩，练习单眼看视力表。

家长会说“这太麻烦了，多跟孩子讲几遍他就会了”。

我从小宝的年龄考虑（4岁），多讲几次他应该是能够明白我的要求的。

可在这个过程中，我害怕自己会在他理解不清楚时出现情绪的波动，一旦我爆发了负面的情绪，相信敏感的小宝一定会对此变得更加焦虑和抵触。

ABA强调，孩子的情绪大于需要学习的内容，我们不能让孩子认为学习总是与负面情绪在一起的。

所以，我宁愿多花一些心思和准备，让他自然而然地过度过来，并充满乐趣，消除他下次复查时的紧张。

也可能有家长会说“这个过程好难啊，不是三两天可以教会的”。

的确，每个孩子的情况不同，但医生留给我们一个月的时间去教孩子——除非，你打算对孩子的视力问题置之不理，自我安慰觉得孩子没问题，否者，你别无选择。

（随着孩子年龄越来越大，矫正视力的几率也越来越低；而且随着孩子学习任务加重，用眼频繁，会加重原本的视力问题）

具体教程8个环节

1 制作手掌印

利用宝贝的小手制作一模一样的手掌印，像练习的配对课题一样，帮助孩子进行方向的比对。

2 逐渐拉开距离

教会你的孩子根据你出示的手掌印进行方向的模仿，有点类似我们在模仿课题里练习的“模仿图片上的动作”，只是要求孩子对细节要更加关注（如果孩子能不够，你可以在这步之前，教孩子模仿你手掌上、下、左、右四个方向的动作，再过度到图片）。

3 缩小手掌印

在这个过程中，你可以根据孩子的适应情况进行逐步地比例缩小。

4 向E字型过度

一旦你的孩子对手掌印的方向比对建立了联系，你就可以进行手掌印的外形转化，向目标E字型过度。

手掌印外形的转变速度根据孩子的适应情况进行调整，你可以两次转化成功，也可以进行五次、六次的转化，最好的节奏是你的孩子能够自然而然地过度。

5 使用标准视力表

孩子已经将手掌印成功转化到E后，开始适应对视力表的辨认。

一开始，你可能需要将视力表进行遮挡或折叠，减少刺激量的干扰，再慢慢过度到整幅视力表的呈现；

选择的E字，最好先从视力表上最大最醒目的开始；

别忘了，距离也要由近到远进行调整。

6 ABA无处不在

以上所有步骤，都需要利用回合反复练习，辅助、强化的运用，也是不可或缺的。

7 实时调整标准

你可能还会遇到一些意料不到的困难，比如，孩子的手部控制不够准确到位，所以在比对时，会出现手掌方向表示不清楚的情况，那么你可以尝试教孩子使用大臂的动作进行展示（上举胳膊，下垂胳膊，向左/右伸展胳膊）……一切皆有可能，但相信办法总是会有的。

8 社交故事的运用

戴上一只眼罩变海盗。没有海盗船，没有情景设置，相信小宝也会配合我的要求。但是他可能会说“不舒服”，要求摘下来。

这里要插一段题外话：心理学家研究，婴儿生来只惧怕两样东西：一是大而怪的声音，二是身体失去支持和跌倒，其它的惧怕心理都是后天养成的。

比如一个小小孩，他好奇地抓起了墙上的一只蜘蛛，这个时候，他的姐姐尖叫了起来，那么这个小小孩会紧跟着丢掉蜘蛛，也大叫起来，并在他以后的生活中学会了对蜘蛛的害怕。

插这段话，就是想分享给所有的父母，你的情绪、态度、观念都在潜移默化地影响你的孩子。

我需要的不仅仅是孩子戴上眼罩，更需要他不惧怕、不反感。

如果只要我们多做那么一点点，孩子就会在这个过程中接受得更顺利更愉快，为什么不呢？

如果你的孩子也会有这样的恐惧，你可以先自己进行佩戴，或者让孩子观看一下检查视力的视频，让孩子对未知的“挡眼罩”有一个认知接受的过程；

你也可以设计一个社交故事，来解决这个问题……不管你采用什么样的方法，目标分解（比如：1妈妈的手能遮挡孩子一只眼睛1秒，2遮挡时间逐步延长到10秒，3挡眼罩遮挡……）与塑造法的使用，都是非常重要的。

每学期，我们都会发现很多孩子的眼睛可能存在问题，建议家长对孩子进行视力检查，但“不会看视力表”成了所有家长的心病。

后记：

一个半月后，我们带着儿子去医院复查。

坐在旁边看着儿子跟医生用手掌比划E字型时，心里真的挺感慨。

下降一排他的小手就犹豫地停在那捏起手指，原来他真看不见，但当医生加上镜片后，同样的一排他就能够准确比划。

庆幸的是，我们发现早，配上眼镜，配合练习，还有矫正的空间。

庆幸我教会了他看视力表。庆幸每一位孩子的身边，有可以帮助他们的父母！

这篇文章旨意为有需要带孩子检查眼睛的家长提供一个训练的思路。其实，ABA的原则方法不变，变得是我们遇到的需要解决的问题。相信掌握了ABA的灵魂，你可以在生活中做更有质量的父母。

PS：

很多读者认为，视频中的小宝不是自闭症孩子，对他有用的方法对星儿不会有效。

出于肖像权和成本的缘故，我们无法请到星儿来完成视频的制作。

我们相信星儿比小宝难教，聪明的星儿经常会在我们意想不到地方挑战家长。

但只要按照视频中的逻辑及方法，坚持下去，接受孩子的不同，孩子的变化是指日可待的哟！

普及一下小常识：

散光绝大部分是先天性的眼球发育造成的，低于100度的散光一般不会影响日常事务的观测，但散光度数过高会影响儿童视力发育，造成弱视；

散光没有办法治愈，但是可以早发现采取矫正措施以避免造成对视力的损伤；而且孩子因为年龄小，不会准确表达，散光容易被掩盖忽视。