如何利用结构化教学避免ASD儿童的一些异常行为？

文 | 于丹

我7月7日发表的《结构化教学可以改善ASD儿童的哪些异常行为？》一文，列举了ASD儿童常见的一些异常行为，那么，如何利用结构化教学帮助ASD儿童避免这些行为的发生呢？

异常行为1：不知道一定的活动发生在一定的场所，如吃饭不分场合和地点；随地大小便，东西乱扔乱放等。

根据环境结构化的要求，在学校或家里进行功能区域划分，帮助孩子建立起一些活动只能在一些特定地点进行的概念。这一点对于那些处在发育早期，不知道一定的活动发生在一定场所的孩子尤其重要。具体做法有：

固定孩子的吃饭地点（最好的地点是视野最好的位置），并用照片或孩子的名字在饭桌上做标记。刚开始训练的时候，孩子只能在有标志的指定地点吃饭。如果孩子在其他地方吃饭，把他拉回到指定地点，并边说边指标志。如果孩子闹脾气，给他做他喜欢吃的东西，放到指定地点，耐心等待。如果孩子在指定地点吃饭了，对他予以奖励。

当孩子完全能做到在指定地点吃饭以后，为了培养孩子的灵活性，把标志移到桌子的其他座位，让孩子认标志物而不是认座位。这样做的好处之一是，训练孩子在标志物的帮助下，在家庭以外的其他地方吃饭。

大小便以及更换弄脏的衣物只能在厕所里进行。即使在其他地方弄脏了衣物，也要把孩子拉到厕所里更换。必要的时候可以采取奖励措施。对于那些有一定理解能力的ASD儿童，也可以尝试社交故事。

这是利用标准化图片黑白象形图做的一个社交故事。这个社交故事讲的是：

第一行：上厕所，解大小便，大家都很高兴。（大便可得两片薯片，小便可得1片薯片）

第二行：不上厕所，弄脏裤子，大家都很伤心，不得薯片。

第三行：脏的衣物要在学校洗。

SIMON是一个14岁的男孩，经常弄脏裤子。我们采取了很多的办法，包括在他的可视化日课表上增加上厕所的次数，但都不奏效。 SIMON喜欢吃薯片，于是就做了这个社交故事。我们把这个社交故事贴到了他的房间里，每天在他上课前给他读一遍。同时也把这个社交故事做成了作业的形式（配对练习），把它放在学生独立学习中，以便加深他上厕所就能得到薯片的概念。

结果是，SIMON为了得到薯片，主动提出上厕所。唉！：）

与这个社交故事配套的还有为老师写的SIMON如厕办法，SIMON如厕表格以及SIMON如厕情况分析等。

切记，食物永远是最后的选项，这一点对于那些严重超重，饥饱感觉能力差的ASD儿童尤其重要。这是因为，有些ASD儿童没有身体的概念，不知道食物吃到到自己肚子里了。

家里的东要放在固定的地点，尤其是孩子自己的东西，如衣柜里的衣服、裤子、袜子等要有固定的摆放地点。一个好的办法是在物品放置的地方用图片或照片做标注。

异常行为2：孩子不能有效地管理自己的时间，如不知道该做什么，到处跑来跑去；或者进行自我刺激，如自慰行为等。

一个帮助ASD 儿童有意义地度过一天的最好办法是使用可视化日课表。可视化日课表视觉化地展示了孩子一天的活动顺序以及各项活动开展的地点，有助于使他们成为独立做事的人。

可视化日课表根据ASD儿童的具体情况，可采用实物，照片，标准化图片或文字等不同形式。同时，每个孩子先天条件的不同，也决定了课表的呈现方式和运行方式等。

异常行为3：个人生活技能差，如不能独立地完成上厕所，穿衣等一系列连续动作，或者在做这些活动时，发生顺序错误或经常漏掉一些步骤。对于大龄ASD儿童，在没有人帮助的情况下，不能完成购物、做饭等一些生活基本技能。

这是一个为初学习如厕的孩子做的一个较为详细的如厕流程图。图右边的说明主要是给与孩子工作的成年人准备的帮助指南，目的是所有和孩子工作的老师尽可能采取相同的工作方式。

值得一地的是，如有可能的话，尽可能地使用标准化图片。家里，学校或机构也最好使用相同的流程图，以减少孩子的学习和记忆负担。

异常行为4：在口语表达方面，他们没有口语表达能力，或只有有限的听说能力；在语言的理解方面，他们或完全听不懂别人说的话，或只能听懂个别的单词或句子。他们在去看病、牙医、饭店用餐、公园玩等活动时可能会产生问题行为。

这是一个在现实中使用的做汉堡所需食材购物清单。为了增加孩子的购物兴趣和练习付款，孩子可以购买糖果。但为了不让他觉得每次购物他都可以购买糖果，在购物清单上放一个糖果的图片。只有购物清单上有糖果图片，他才可以购买糖果。

今天就写到这，祝大家周末愉快！：）

参考文献：

Mesibov, Gary B , Shea, Victoria  & Schopler,  Eric, (2004),《孤独症和相关沟通障碍儿童治疗与教育》,华夏出版社，2014