孤独症与五种疾病的区别，打消一些担心，明确努力的方向

文 | 星星雨

一、孤独症不是弱智

弱智儿童通常是在各个方面的发育发展均比一般人迟缓，但发展的次序则基本保持正常。

弱智儿童的智商有可测性，他们在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与智商成正比。

孤独症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象，但发育次序异常，且各方面发育水平不平衡。

如：有的儿童大小便完全不能自理，却能有很强的计策、绘画能力；

有的儿童完全没有或只有极少的语言，却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出。

孤独症儿童由于社会性极弱，在人际交往的能力和方面远远低于弱智儿童，目前尚没有能准确测量孤独症儿童智商的工具。

一位同时教过弱智儿童和孤独症儿童的培智学校老师所体会的：

"弱智儿童愿意学，却学不会，孤独症儿童是能学会却不愿意学"。

二、孤独症与听障（失聪）

听障儿童即我们常说的聋哑儿童，是因为个别感觉器官(听觉系统)受损所致。

虽然他们因为失去听而发生语言障碍(失去用语言表达的能力)，但他们不会因此而失去主动观察、了解及与外界交往的兴趣。

听障儿童会用身体动作、眼神、面部表情等其它工具努力与人交流与交往。

孤独症儿童最容易引起人们注意的表现是“不说话”、"听而不闻"、“不理会外界的声音”，但他们的听觉系统基本上是完整的，只是因为大脑中枢系统的障碍，使他们失去对外界正常反应的能力。

同时孤独症儿童除了几乎不能使用语言进行交往外，他们的另一个特征是不运用手势、眼神、表情等其它交流工具与他人进行交流、交往。

关于听统

《雨中起舞》一书译成中文后，在许多家长中引起极大的兴趣，纷纷寄希望于"听觉统合治疗"能像治愈乔琪一样挽救他们的孩子。但有一点值得注意的是，根据布拉德医生(治疗乔琪的医生)的治疗统计资料，他共对八千个病人进行过"听觉统合治疗，其中有48位孤独症患者，仅有乔琪完全从孤独症中走出来。目前美国孤独症研究所的研究报告认为:"听统训练的基础是患者有听觉过敏现象。但目前的实验表明，“听统训练并不能改变听觉过敏，却能改变患者的行为?!所以这种治疗理论还有待更多的研究来证明。”

最后须说明的是首先必须确定参加“听统训练”的儿童是否是由于听觉敏感所导致孤独症，否则“听统训练”对于他就失去了前提条件。

三、孤独症与语言发育障碍

语言障碍儿童的状况与孤独症儿童不同，

前者在感知反应上不会有异常，在与人与物相处的方式上也是正常的。他们能够模仿别人，用手势来表达抽象的内容(与听障儿童相似)，虽然有时会有较少的"鹦鹉式"对话。在参与想象性游戏和小组活动方面与正常儿童同样有兴趣。

孤独症儿童自身的语言障碍特点在上一段内容中已有叙述。

除此之外，他们在集体性活动和游戏中表现出明显地不适应(不介入)，更无法参与想象性游戏。

对于游戏的规则完全忽视或不理解，对游戏的结果(是否赢了)不在意，常常首先对小组性活动和游戏不感兴趣。

当其他儿童专注于游戏之中时，他们往往游离于游戏外。  

四、孤独症与儿童期精神分裂症

精神分裂症儿童的特征是思绪混乱，而开始发病的时间通常较迟。

孤独症儿童的发病时间是在36个月以前。

有一位美国精神病医生这样描述:

精神分裂症儿童是力图从这个世界逃出去,

而孤独症儿童是从来没有进来过......

五、孤独症与生理及心理受过打击的后遗症

因生理及心理受过打击 (如:长期住院、父母疏忽/虐待、意外、惊吓)的后遗症包括:身心虚弱、冷漠、畏缩和智力迟缓等，其病因与心理和实际环境因素相关，若能及早发现，治疗会较孤独症更有成效。

孤独症儿童对外界表现出的冷漠和畏缩并非是环境心理因素所造成，且典型症状表现得较早。

附:参考资料

《家长资源手册》  (台湾自闭症协进会)     《星星的孩子》 (台湾高雄自闭症协协会)

《自闭儿之导与路》  (香港明受)