特殊需求孩子早期干预的必备技能训练指导（4）—执行一步指令
作者：谆仪行为咨询 ：2020-03-11
文 | 魏旭林
从学习、沟通、社交的任何一个方面出发，听从指令都是一个必须的元素。听从指令的本质并不在于“服从”，而在于语言理解。我们怎么知道孩子明白了你说的话，我们无法阅读他大脑的信息处理过程，我们只有从他们的行为上来观察：你说，他做，说明他明白了。在学习中，我们想要教孩子一些技能，我们怎么知道他们学会了：你说，他正确地“做”，说明他懂了会了。正常发育的孩子在听懂指令（把指令和特定的行为联系起来）并没有困难，做不做是另一回事（服从指令的训练不在本文中讨论）；但对于一些特殊需求的孩子（如自闭症），他们不把指令和行动联系在一起，所以家长往往发现孩子对于他人的语言置若罔闻。对于这些孩子，早期训练的一个必不可少的项目就是“执行一步指令”。
最简单地来讲，听指令就是指听到指令后立即（2秒内）且正确地执行指令。一步指令是听指令的这个训练中最简单的一个阶段，因为一步指令往往只涉及一个动作。
在训练前，首先由教学者选取一组简单指令（3个或以上为一组）。教学者和孩子面对面坐好，高度与孩子基本一致，两人之间没有桌子等障碍物。训练时，教学者先获取孩子的注意力（目光对视），然后随机给出三个一步指令中的任意一个，并在给予语言指令后马上肢体辅助孩子做相应的动作。当孩子完成（或在辅助下完成）该动作后，教导者马上夸奖孩子“做对了”，并且给予强化物。如果强化物是食物，那么当孩子吃完强化物后马上进入下一回合，重复前面的步骤；如果是玩具类强化物，则接触强化物5-10秒后，收回强化物，进入下一回合。
提示1：所有选择的指令都只包含一个简单动作，并且都必须是孩子有能力做的。比如，拍手，举手，摸肚子，坐下，站起来，转圈。
提示2：在训练过程中，三个指令以随机、无规律的次序出现，以免孩子学会按顺序做三个动作。
提示3：孩子完成每一个指令（辅助或独立完成），都需要给予强化物。
提示4：强化物的给予一定要及时（越接近行为的结束越好），以免强化其它不正确行为。比如，家长给了指令“举手”，并且辅助孩子把手举起来，然后家长开罐子拿巧克力豆，当家长正在拿的时候，孩子尖叫了两声，这时候家长把巧克力拿出来递给了孩子，那么这个强化物很有可能会强化孩子尖叫的行为，而不是之前听从指令举手的反应。
在训练的过程中，如果因为辅助不及时，孩子出现了错误的反应（比如，你说拍手，孩子已经去摸了肚子），阻止孩子的动作，然后重新开始。也就是说，先让孩子做好，获取注意力，然后重新发指令，这个回合时一定要及时提供辅助。
提示5：尽量避免重复发指令，也就是说在同一个回合里，同样的指令说好几遍。一来，我们期望孩子在未来能够一听到指令就去执行，而不是重复几次后才开始执行。二来，我们期望孩子听到指令后的操作是正确的，而不是尝试多个错误的操作之后再回到正确的操作中来。
在训练过程中，我们需要逐渐的减少辅助，以帮助孩子在保持正确的反应的同时，逐渐能完成独立且正确地执行指令。因为在一步指令中，我们提供的是肢体的辅助，即手把手地帮助孩子去完成指令，所以辅助撤销的方法是逐渐减少肢体辅助的力度。一般情况下，按以下方法可以有效地撤销辅助：
握住孩子的手（手把手）→握住孩子的手腕➡️握住孩子的前臂→拍拍孩子的肩膀（这一步辅助只是提醒孩子做，已经不再具有帮助孩子操作的功能）→完全无辅助
当孩子在训练中，能达到90%左右的正确反应率的时候，当前阶段的训练完成。当孩子学会当前阶段的三个指令之后，就再教三个新的指令，以此类推。如果没有什么指令需要教的时候，就可以停止这个项目。在未来，如果发现有需要教孩子的新的指令，可以以上面的方法来继续教。通常来讲，当孩子掌握了一定量的一步指令之后，未来再教孩子新的技能，并不需要使用这个训练方法，通常都是结合在其它的训练中做了。
在训练中孩子能听从一步指令，并不代表孩子在日常生活中一定会使用。比如，在训练中，你说“转圈”，孩子马上就会转个圈，但你可能发现在教孩子做操的时候，孩子却没有跟随指令转圈。这个时候，适当地提供辅助，就可以帮助孩子学习并掌握。