"我有自闭症，别浪费我时间"
文 | 马凌冬
公司最近的一次行为干预例会上，讨论了怎样更有效地利用干预时间。谈到干预时间的宝贵，有位家长出身的RBT老师举了几个自己小孩的老师浪费干预时间的例子，类似情况三番五次地发生，让她非常懊恼。最后她干脆给儿子印了一件T恤衫，T恤前面是 “我有自闭症” 的字样，后面写着 “别浪费我时间”，目的是直观地给所有提供服务的老师们提个醒。
我不太确定老师们看到她儿子穿这件T恤有什么反应，但很能理解她这种单刀直入的表达方式，一定是忍无可忍了。很多家长都有类似的经历：好不容争取到服务，以为终于可以松口气了，然后发现服务质量不行，感觉一下子又回到了原点！
记得去年在加州ABA的年会上，Peter G博士谈到 “最让我难过的事是ABA工作者投入了大量的人力物力，结果几年下来，这个孩子的进步没有比在普通学校特殊班就读的孩子更好。在这种情况下，我们真的要反省 ---- 干预的时间都用在哪儿了？”
几种浪费干预时间的常见情况：
1）把时间用在教授没有实际功用的技能上
我们力图改变的行为和教授的技能，都要遵守同一个原则--- 这个技能是否影响孩子的学习和社交？而不是我们觉得对他重要的，或家长觉得什么对孩子重要。这是一个理性的选择，不应该掺杂感性因素。尤其是家长，比如一位爸爸是航空教授，希望孩子也对这方面感兴趣。但是这位家长忽视了一点，要帮助儿子以后独立生活，目前重要的不是帮他认识30种不同的飞机，而是教他基本沟通与自理的技能。
我在家长培训中心总提到的一个原则：请家长闭上眼睛想象一下，您的孩子成人了，在独立生活，他这一天下来，从早到晚，都会用到哪些基本的技能？列个单子出来，这个单子就是我们现在需要花时间的地方。
2）“休息” 不等于 “自由活动”
给年龄小的孩子上课时，经常需要 “休息” 一下。所谓的休息，是指暂停孩子的集中的强化教学，而不是“放羊”，让他完全自由活动。更不代表这也是老师的休息时间，老师也可以自由活动了，接电话，吃东西，刷微信。。。
很多时候“休息时间”比“课程时间” 更重要。休息时间也是干预时间，需要好好设计。比如孩子选择休息时间看5分钟动画片，这是他上课挣得的 “强化物”，老师应该及时给予。看动画片的时候，老师可以根据目前教授的技能，做一些无形的练习。比如问孩子 “谁是懒洋洋？灰太狼为什么这样做？” 或者刚在桌子旁边用回合式方式教授了“蓝色”，看到电视里的喜洋洋穿着蓝色的衣服，老师可以趁机帮孩子类化：“喜洋洋穿的衣服是什么颜色？”
除了类化技能，“休息时间” 也是安排自然情景教学的好时机。老师可以邀请兄弟姐妹一起玩，练习社交和休闲技能。另外，有些技能不适合在桌子旁边教，比如 “对自己名字的反应”，两个人坐在桌子旁边，一个叫，一个答，很不自然。那么在休息时间就可以多练习。
不要小瞧这几分钟的休息时间，长期下来，数量是惊人的。比如一节2小时的课程，如果孩子需要中间休息3次，每次10分钟，那这就是30分钟的干预时间。如果所有的休息时间孩子都在被动地看电视，或者进行自我刺激，那么这2小时的干预课程在质量上是大打折扣的，而干预时间的质量要比数量重要得多。
3）在上课之前准备不足
好的老师对课程的每一分钟都有准备，有计划。 “功于心计”，“善于控制并操作别人” 这类形容词在我们这一行都是褒义的，都是优点！ “功于心计” 的老师一定不打无准备之仗。比如回合式教学，自然情景教学等各种操作方法占的比重；如何把十多项正在教授的技能串起来，过渡还要自然； 应该给孩子设计哪些学习场景等，都会做到心中有数。
另外，事先准备好需要用的教材，也能减少时间的浪费。上课之前，检查各种数据表，闪卡，强化物等是不是都在手边。一个厨师炒菜，如果手边没有需要的调料，一定会慌乱。试想老师上回合式教学的时候，需要到处找强化物和数据表，也一定会破坏课程的节奏。其他需要准备的还有代币版，计时器，视觉提示表等。
大家还提到一些别的常犯的错误：资源没有优化。比如一位BCBA这个月可以给某个家庭服务2小时，这2个小时该怎么利用才能给孩子带来最大利益？让BCBA直接上课，还是做家长培训，或者督导前线老师？团队之间缺乏沟通。比如一位老师每次用 20分钟练一种技能，一周四次，两个星期过去了，督导来了才指出教学计划改了，应该练习另外一个技能。但这位老师不知道教学计划的变化。家庭的参与程度不够。技能类化不足，对孩子的奖励制度不统一，课程进度慢。
作为对ABA前线老师的道德伦理的要求，最重要的一点就是“不伤害”。浪费孩子的干预时间，实际上是一种隐形的伤害。自闭症孩子的学习成本高。康复时间来之不易，时间有限，不能浪费。康复的道路漫长，如果浪费了金钱，可以再赚；如果浪费了时间，真的无法逆转。比 “把钱花在刀刃上” 更重要的是 “把时间花在刀刃上”。