如何提高孤独症谱系障碍儿童的游戏质量？

文 | 于丹

有一段时间没有更新我的微信号，感谢大家的耐心。虽然没有新文章和大家见面，但一直在读书和思考，也在酝酿新的写作主题。有很多的想法，今天就从玩具的选择和活动的“先期组织”方面，谈谈如何提高孤独症谱系障碍（以下简称ASD）儿童的游戏质量。活动的“先期组织”指的是，为适应ASD儿童的需要而给他们的游戏活动提供一些辅助材料和帮助措施，以使他们尽可能独立地完成游戏活动。

瑞典孤独症方面的专家Ulrika Aspeflo，在其孤独症专著《Aspeflo om Aiutism》（《Aspeflo看孤独症》）一书中，解释了ASD儿童能够独立地完成活动的重要性。“能够独立地（从事活动）能够带来很多好处：自信心增加，紧张和压力大大减少（当没有一个人站在你的身边）以及有更多的时间来计划下一个活动。人越是独立，越是更容易将来和其他人一起共事。

在谈论这个问题之前，想先说些题外话。我知道微信号里面有很多孩子的家长。可能有些孩子已经被确诊，有些孩子虽然还没有被确诊，但家长怀疑自己的孩子有些与众不同，（很遗憾，家长的感觉通常是对的）。如果碰到后一种情况，尽管孩子还没有被确诊，家长也要马上开始收集孤独症方面的资讯，尽快对孩子进行干预，以免错过孩子的最佳干预期。

还想说的是，这个世界纷繁复杂，但从不缺少温情；训练孤独症孩子从无捷径，但处处充满惊喜。让我们一起努力！

言归正传！

一、为什么ASD儿童不能像“正常儿童“一样游戏？

当我们观察ASD儿童游戏行为的时候，我们通常会发现，他们或者好像根本就不知道怎么玩，或者玩得非常单调和重复，或者超乎寻常地喜欢一个游戏而拒绝另外一些游戏。

这是因为：

• 想象力和创造能力的缺乏以及思考能力的欠缺

由于想象力的缺乏而造成的活动的单一和重复是ASD儿童的一大特征之一。“正常儿童”想象力和创造能力的培养可以通过观察、模仿、学习和交流等方式获得，而这两种能力的培养过程其实也是思考和反思的过程。大部分ASD儿童，由于智力障碍和思维方式的差异等原因，观察、模仿、学习和交流能力严重受损，从而造成他们不明白为啥玩，怎么玩，因此，他们需要成年人在玩具的选择和”先期组织“方面给予他们特殊的帮助。

• ASD儿童思维的差异性——“孤独症文化”

一个被确诊的ASD儿童，即使没有智力障碍，由于其思维的差异性，在游戏上，也会出现与”正常儿童“不同的行为模式，如游戏种类单一，过度喜欢一个活动而对兴趣以外的活动拒绝等等。一个好的办法是，给他们提供很多的游戏选项，帮助他们增加游戏的种类。

二、 如何提高ASD儿童游戏的质量？

我们知道，同“正常儿童”一样，游戏对于ASD儿童至关重要。为了提高他们的游戏质量，让他们知道如何玩，给大家提供如下的建议。当然，随着孩子年龄的增长和能力的提高，也需要给他们提供适合他们年龄和智力水平的玩具和游戏。

1. 选择单功能，并且非常明显就可以看出如何玩的玩具，这类玩具虽说只有一种玩法，但是同样可以给ASD儿童提供很多训练项目。这类玩具尤其适用于低年龄和处于发育早期的ASD儿童。这类玩具有很多，我只介绍其中的几种。

单功能，木槌敲击玩具

简单的抓握和力量训练（运动）。第一次使用老师或家长可以示范或手把手教。

单功能，带有“把手”的拼图

这种拼图非常适合一个低年龄或处于发育早期的ASD儿童，原因是：

唯一性——一个拼图图片只能放进一个凹坑里，孩子只要不断地尝试，就能找到正确的位置；有明显的结束——所有拼图放进去就结束了；有”把手“，便于抓握。

虽说是单功能，但孩子却能得到很到很多方面的训练。如，手、眼和手指协调（手工精细训练）；为了把拼图放进去需要知道转动拼图（认知能力）。

仍然是单功能，但增加了识别物体形状的训练内容。这个玩具如果在国内买不到，老师或家长也可以自己用纸壳和木块制作。

单功能，增加了”原因和结果“关系的训练内

小时候的玩具，一上弦，青蛙就蹦了起来。

秋千属于单功能的室外游戏。

一些ASD儿童有不同的感知体验，可以选择一些不同材质，不同颜色，或能发声，能做动作的玩具。

不知道叫啥名的玩具

用手触摸也是ASD儿童认识世界的方式之一。

2. 对于一些需要想象力、创造力，或者需要有一定认知能力的玩具或活动，让很多ASD儿童感到困惑和无从下手，因此需要”先期组织“。

搭建乐高—— 一个需要想象力和创造力的活动。

搭成什么形状？颜色怎么搭配？怎么开始？什么样子才算结束？

怎么办？

一个很好的办法是老师或家长事先做好一个模型，并准备好所有材料，然后由ASD儿童仿照模型搭建。我们可以根据一个ASD儿童的需要调整乐高的大小（有大的乐高），模型的难易程度等。

这种积木，拆开后就搭不回去啦。怎么办？

这类积木被拆开后，没有大小概念的孩子很难再重新搭回去。一个简单的办法是家长或老师事先把这个玩具照下来，塑封，然后孩子或学生按照图片搭建。

有时需要给一些视觉提示。

把一张白纸和很多彩笔给一个ASD儿童，是一个非常不明确的任务。如果不经过训练，他根本就不知道该选择什么颜色的彩笔。这里给了一点视觉提示。

手工活动需要更多的“先期组织”

为不同动手能力的ASD儿童准备好不同的手工活动材料和过程图（照片、文字或标准化图片配文字)。

做好的模型很重要，一是学生可以照着模型做，二是能够看到什么样子才算完成。

3. 需要对孩子或学生的游戏活动进行任务分析。通过任务分析，我们可以看到哪一个步骤对于一个ASD儿童是困难的，他需要我们提供什么样的“先期组织”以及在他游戏的时候，我们需要给他提供什么样的帮助，从而使他能够独立地进行游戏。

根据ASD人士对成年人帮助的依赖程度，我们对ASD儿童的帮助从高到低依次是：成年人操作、身体帮助（手把手帮助）、手势（用手指）、示范、口头帮助和独立完成。

关于如何做任务分析，我会在接下来的文章里做详细介绍。

参考书目：

Aspeflo Ulrika <Aspeflo om Aiutism>, Ulrika Aspeflo och Pavus Utbildning AB, 2010

申明：除了倒数第四和倒数最后两张是我拍摄的外，其他图片均来自互联网。