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自闭症的治疗方法有哪些?什么是ESDM?

作者:ALSO孤独症 2022-06-02

自闭症的治疗方法有哪些?什么是ESDMESDM有什么用?自闭症治疗方法的适用因人而异,家长在为自闭症儿童选择干预方法时,需要充分了解该方法的理论背景和科学依据,一是保证该方法有循证支持,二是要适合自己的孩子。

 

ESDM,即早期介入丹佛模式(Early Start Denver Model),其理论基础为丹佛模式(DM)、关键技能训练(PRT)和应用行为分析(ABA),融合了以人际关系为中心的发展模式和应用行为分析的教学实践。适用于12个月龄至学龄前期的自闭症儿童,理想的训练时长为每周2025小时。

 

ESDM是一种基于游戏的干预模式,它将行为和发展原则融合为一种综合方法,可以在不同的自然环境中实施,包括家庭和机构,可由干预师或家长在游戏和日常生活中实施。

 

该方法充分利用了ABA的教学技术,强调社会交往在训练中的核心地位,目标是促进自闭症儿童的社交、交流、认知、语言能力,减少孩子的不恰当行为。

 

ESDM的核心理念为:

1)自闭症儿童的社会交往和沟通技能不是因为已有的功能丢失,而是这个技能几乎没有完整地出现过。

2)早期家庭干预是主张为自闭症儿童提供自然的社交环境,家庭是实施干预的主要场所。

3)自闭症早期干预模式要先建立和维系与父母、兄弟姐妹等家庭成员的亲子互动关系。

4)应用于家庭实施早期干预的技术需选择符合儿童行为发展规律的、在自然场景下能实施的早期干预模式。

5)认识、理解和尊重自闭症儿童的行为多样性和个体的特异性,开展基于自然发展行为干预。

在使用ESDM对自闭症儿童进行干预之前,需要先使用其专用的课程评估量表,对儿童的认知技能、语言、社交行为、模仿、精细动作和粗大动作、自助能力和适应行为进行全面评估。

 

 

实施干预训练时,家长或老师应设法建立很好玩的程序,开展有趣的共同游戏活动,尽量吸引和保持患儿的注意力,促进他们的社交动机,培养孩子的言语及非言语交流、模仿、共同关注的能力,让孩子学会互动、轮流等社交规则。

 

在自闭症干预早期,要求家长或老师要尽快和孩子建立起配合关系,吸引孩子的注意力是顺利开展教学的重要前提。在该阶段,通过正确使用ESDM,可以帮助家长挖掘孩子的兴趣,及时找到适合孩子的强化物。

 

早期介入丹佛模式强调以孩子为主体,孩子的兴趣是一切教学任务展开、教学目标完成的基础。为自闭症孩子设计游戏活动时,需要先找对孩子感兴趣的活动或玩具,而不是将自我感觉好玩的东西强加在孩子身上。家长可以通过下面五点来观察孩子的兴趣点:

 

1)观察孩子除刻板行为以外,有哪些习惯性活动,比如经常做什么、触摸什么,对哪些物品或活动会流露出明显的好奇心;

2)看孩子手里经常拿着什么;

3)任何能引起孩子微笑的物品或活动;

4)孩子喜欢寻求家长帮忙操作的物品有哪些;

4)能够让激动的孩子安静下来的物品,比如孩子一直使用的毛绒玩具、小毯子等。

 

孩子的兴趣点可能存在于吃饭、穿衣、看书、画画等诸多活动细节中,并不一定只是玩具,家长要用心观察和记录孩子在学习或生活中一切的表现。只有找到孩子的兴趣点,才能顺利地开展教学或游戏互动。